Με την πρόοδο της ηλικίας, η μελάγχρωση συσσωρεύεται σταδιακά στο σώμα, οδηγώντας πολλούς να αναπτύξουν κηλίδες στο πρόσωπο. Κατά συνέπεια, πολλά άτομα αναζητούν διαδικασίες αφαίρεσης κηλίδων με λέιζερ. Ωστόσο, ορισμένοι ισχυρίζονται ότι η αφαίρεση κηλίδων με λέιζερ μπορεί να οδηγήσει σε όλο και πιο σκούρα μελάγχρωση. Ποια είναι ακριβώς η εξήγηση για αυτό; Ας το εξερευνήσουμε μαζί.
Η αφαίρεση της μελάγχρωσης με λέιζερ είναι ευρέως αναγνωρισμένη για την ακρίβεια, τα άμεσα αποτελέσματα και τις ελάχιστες παρενέργειες της. Ωστόσο, μπορεί να αφήσει σημάδια, απαιτώντας επιμελή φροντίδα μετά τη θεραπεία και προστασία από τον ήλιο.Πολλοί έχουν παρατηρήσει ότι η θεραπεία με λέιζερ, παραδόξως, σκουραίνει τις κηλίδες με την πάροδο του χρόνου. Τι μπορεί να το προκαλεί αυτό;
Η θεραπεία με λέιζερ σκουραίνει τις κηλίδες;
«Γιατρέ, υποβλήθηκα σε αφαίρεση κηλίδων με λέιζερ στο πρόσωπο σε άλλη κλινική. Μετά την εφελκίδωση, η περιοχή σκουράθηκε. Είναι αρκετά ενοχλητικό. Τι πρέπει να κάνω τώρα;»Πολλοί ασθενείς που επιθυμούν γρήγορη αφαίρεση των κηλίδων εμφανίζουν μεταφλεγμονώδη υπερχρωματισμό (PIH) μετά από θεραπείες με λέιζερ ή IPL. Αυτό συμβαίνει λόγω της εγγενούς ευαισθησίας του δέρματος ή της ανεπαρκούς προστασίας από τον ήλιο μετά τη θεραπεία, που οδηγεί σε φλεγμονή και αυξημένη παραγωγή μελανίνης. Κατά συνέπεια, συχνά αναζητούν περαιτέρω θεραπεία από άλλους ιατρούς.
Τι ακριβώς προκαλεί την υπερχρωματισμό μετά από θεραπεία με λέιζερ; Οι ειδικοί υποδεικνύουν ότι η εθνικότητα και ο ατομικός τύπος δέρματος είναι σημαντικοί παράγοντες. Τα μελανοκύτταρα των Ασιατών εμφανίζουν μεγαλύτερη δραστηριότητα από αυτά των Καυκάσιων, καθιστώντας πιο πιθανή την μεταφλεγμονώδη εναπόθεση και τον πολλαπλασιασμό της μελανίνης. Μελέτες δείχνουν ότι ο υπερχρωματισμός μετά από θεραπεία με λέιζερ εμφανίζεται σε πάνω από το 10% των Ασιατών ασθενών.Η σύσταση του ασθενούς παίζει επίσης ρόλο, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών επιδράσεων που αυξάνουν τη δραστηριότητα της μελανίνης. Πρόσθετες αιτίες περιλαμβάνουν: - Ακατάλληλες ρυθμίσεις ενέργειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λέιζερ - Χρήση συσκευών λέιζερ ακατάλληλων για τον τύπο δέρματος του ασθενούς - Παρεμβολές από φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής - Ανεπαρκής προστασία από τον ήλιο μετά τη θεραπεία - Υπερβολική κατανάλωση λεμονιού, λάιμ ή πικάντικων τροφών μετά τη θεραπεία
Οι θεραπευτές με λέιζερ πρέπει να παρέχουν σαφείς πληροφορίες
Τόσο η θεραπεία με λέιζερ όσο και η θεραπεία με παλμικό φως περιλαμβάνουν θερμική ενέργεια που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για να αποφευχθούν διαφωνίες σχετικά με την υπερχρωματισμό μετά τη θεραπεία, οι θεραπευτές πρέπει να ενημερώνουν διεξοδικά τους ασθενείς εκ των προτέρων, να παρέχουν λεπτομερείς προφυλάξεις, να λαμβάνουν υπογεγραμμένα έντυπα συγκατάθεσης και να επιλέγουν προσεκτικά συσκευές θεραπείας με λέιζερ ή φως που ταιριάζουν στις ανάγκες του ασθενούς.Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμαστική θεραπεία σε μερικές κηλίδες χρώσης πριν από την επέμβαση, προκειμένου να παρατηρηθεί τυχόν αντίδραση υπερχρωματισμού. Εάν παρατηρηθεί, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί, συνδυάζοντας από του στόματος και τοπικά φάρμακα. Οι από του στόματος επιλογές περιλαμβάνουν ενέσεις τρανεξαμικού οξέος, βιταμίνης C και άλφα-λιποϊκού οξέος. Οι τοπικές θεραπείες περιλαμβάνουν υδροκινόνη, βιταμίνη Α οξύ και αρβουτίνη.
Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις εάν τα από του στόματος ή τα τοπικά φάρμακα δεν είναι επιθυμητά; Οι γιατροί υποδεικνύουν ότι πολλαπλές συνεδρίες με λέιζερ αναζωογόνησης του δέρματος μήκους κύματος 1064 nm μπορούν να επιτύχουν προοδευτική βελτίωση διεισδύοντας στο χόριο για να διαταράξουν τη μελανίνη. Ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν θεραπεία με κλασματικό λέιζερ για την αντιμετώπιση της υπερχρωματισμού μετά το λέιζερ, ενώ άλλοι προσαρμόζουν το μήκος κύματος του έντονου παλμικού φωτός για τη θεραπεία.Εάν δεν εμφανιστεί υπερχρωματισμός μετά τη θεραπεία μετά από μια δοκιμαστική συνεδρία, οι επόμενες θεραπείες με λέιζερ μπορούν να προσαρμοστούν στις ατομικές ανάγκες μέσω σταδιακών, τμηματικών συνεδριών για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Λόγω των χαρακτηριστικών του δέρματος, οι Ασιάτες εμφανίζουν συνήθως χρωματισμό μικτού βάθους. Επομένως, η βέλτιστη θεραπεία με λέιζερ απαιτεί ξεχωριστές προσεγγίσεις για επιφανειακές κηλίδες, όπως κηλίδες γήρανσης,φακίδες, ηλιακές κηλίδες, κηλίδες café-au-lait κ.λπ., ενώ η βαθύτερη χρώση, όπως ο σπίλος του Ota, ο σπίλος του Becker και οι κηλίδες των ζυγωματικών, απαιτούν διαφορετική θεραπεία. Ένας δερματολόγος μπορεί να αξιολογήσει με ακρίβεια το βάθος της χρώσης για να επιλέξει το κατάλληλο φάρμακο ή θεραπεία με λέιζερ (φως), επιτυγχάνοντας έτσι βέλτιστα αποτελέσματα στην αφαίρεση κηλίδων με λέιζερ.
Η υπερχρωματισμός μετά τη θεραπεία με λέιζερ είναι δύσκολο να αποφευχθεί ή να προληφθεί με απόλυτη βεβαιότητα. Επομένως, η διεξοδική αξιολόγηση και διάγνωση πριν από τη θεραπεία, σε συνδυασμό με την αποτελεσματική επικοινωνία με τον ασθενή, είναι απαραίτητες για τη διαμόρφωση ενός κατάλληλου σχεδίου θεραπείας. Για μια επιτυχημένη διαδικασία αφαίρεσης κηλίδων με λέιζερ, η επιλογή του τύπου της συσκευής λέιζερ, του μήκους κύματος και του επιπέδου ενέργειας είναι εξαιρετικά σημαντική. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να τηρούν τις προφυλάξεις μετά τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της επιμελούς προστασίας από τον ήλιο για τέσσερις εβδομάδες μετά τη διαδικασία και της αποφυγής οποιωνδήποτε ερεθιστικών προϊόντων, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος υπερχρωματισμού.
Μετά την αφαίρεση της μελάγχρωσης με λέιζερ, ανεξάρτητα από το αν εμφανιστεί υπερχρωματισμός μετά τη θεραπεία, η σχολαστική προστασία από τον ήλιο παραμένει ζωτικής σημασίας. Το δέρμα είναι πιο ευαίσθητο και ευαίσθητο στο φως μετά τη θεραπεία, επομένως είναι απαραίτητη η αυξημένη προσοχή.