С напредването на възрастта пигментацията постепенно се натрупва в тялото, което води до появата на петна по лицето при много хора. Вследствие на това много хора търсят процедури за лазерно отстраняване на петна. Някои обаче твърдят, че лазерното отстраняване на петна може да доведе до все по-тъмна пигментация. Какво точно е обяснението за това? Нека разгледаме заедно.
Лазерното премахване на пигментацията е широко похвалено за своята прецизност, незабавни резултати и минимални странични ефекти. Въпреки това, то може да остави белези, което налага старателна грижа след процедурата и защита от слънцето.Мнозина са забелязали, че лазерното лечение парадоксално задълбочава пигментацията. Как може да се случи това?
Лазерното премахване на пигментацията води до потъмняване?
„Докторе, подложих се на лазерно премахване на пигментацията на лицето в друга клиника. След образуването на струпеи кожата ми потъмня. Това ме тревожи много. Какво да правя сега?“Много пациенти, които търсят бързо премахване на петна, изпитват поствъзпалителна хиперпигментация (PIH) след лазерни или IPL процедури. Това се случва поради вродена чувствителност на кожата или неадекватна слънцезащита след процедурата, което води до възпаление и повишено производство на меланин. В резултат на това те често търсят допълнително лечение от други специалисти.
Какво точно причинява хиперпигментация след лазерно лечение? Експертите посочват, че етническата принадлежност и индивидуалният тип кожа са значителни фактори. Азиатските меланоцити проявяват по-голяма активност от тези при кавказците, което прави поствъзпалителното отлагане и разпространение на меланин по-вероятно. Проучвания показват, че хиперпигментация след лазерно лечение се наблюдава при над 10% от азиатските пациенти.Конституцията на пациента също играе роля, включително хормоналните влияния, които повишават активността на меланина. Допълнителни причини включват: - Неподходящи настройки на енергията по време на лазерното лечение - Използване на лазерни устройства, които не са подходящи за типа кожа на пациента - Намеса от лекарства, които пациентът приема - Неадекватна слънчева защита след лечението - Прекомерна консумация на лимон, лайм или пикантни храни след лечението
Лекарите, извършващи лазерно лечение, трябва да предоставят ясна информация
Както лазерната, така и импулсната светлинна терапия включват термична енергия, която може да предизвика възпалителни реакции по време на лечението. За да се предотвратят спорове относно хиперпигментацията след лечението, лекарите трябва предварително да информират подробно пациентите, да предоставят подробни предпазни мерки, да получат подписани формуляри за съгласие и внимателно да подберат лазерни или светлинни терапевтични устройства, подходящи за нуждите на пациента.Освен това, преди операцията може да се извърши тестово лечение на няколко пигментни петна, за да се наблюдава за реакция на хиперпигментация. Ако се наблюдава такава, лечението трябва да продължи, като се комбинират перорални и локални лекарства. Пероралните варианти включват транексамова киселина, витамин С и инжекции с алфа-липоева киселина. Локалните лечения включват хидрохинон, витамин А киселина и арбутин.
Има ли алтернативи, ако пероралните или локалните лекарства са нежелателни? Лекарите посочват, че многократни сесии с 1064 nm дълговълнов лазер за подмладяване на кожата могат да постигнат прогресивно подобрение, като проникват в дермата, за да разрушат меланина. Някои лекари използват фракционна лазерна терапия за лечение на хиперпигментация след лазер, докато други регулират дължината на вълната на интензивната пулсираща светлина за лечение.Ако след тестовата сесия не се появи хиперпигментация след лечението, последващите лазерни процедури могат да бъдат адаптирани към индивидуалните нужди чрез поетапни, сегментирани сесии, за да се постигне желаният резултат. Поради характеристиките на кожата, азиатците обикновено проявяват пигментация с различна дълбочина. Ето защо оптималният лазерен подход включва лечение на повърхностни петна (като старчески петна,лунички, слънчеви петна, кафе-о-ле петна и др., докато по-дълбоката пигментация, като невус на Ота, невус на Бекер и маларни макули, изисква различно лечение. Дерматологът може да оцени точно дълбочината на пигментацията, за да избере подходящо лекарство или лазерна (светлинна) терапия, като по този начин постигне оптимални резултати при лазерното отстраняване на петна.
Хиперпигментацията след лазерно лечение е трудно да се гарантира или предотврати напълно. Ето защо, задълбочената оценка и диагностика преди лечението, съчетани с ефективна комуникация с пациента, са от съществено значение за формулирането на подходящ план за лечение. За успешната процедура за лазерно отстраняване на петна, изборът на тип лазерно устройство, дължина на вълната и ниво на енергия е от критично значение. Пациентите трябва също да спазват предпазните мерки след лечението, включително старателна слънцезащита в продължение на четири седмици след процедурата и избягване на всякакви дразнещи продукти, за да се сведе до минимум рискът от хиперпигментация.
След лазерно отстраняване на пигментацията, независимо дали се появи хиперпигментация след лечението, старателната защита от слънцето остава жизненоважна. Кожата е по-крехка и чувствителна към светлина след лечението, затова е необходимо повишено внимание.