Поява нової технології імпульсного CO₂-лазера високої енергії розширила показання для лазерної шліфовки шкіри, виходячи за межі попередніх методів дермабразії та абляції. Нижче ми розглянемо терапевтичні показання для лазерної шліфовки шкіри. 1. Зморшки шкіри, спричинені надмірним впливом ультрафіолету та старінням, є чудовими показаннями для лазерної шліфовки шкіри.Найчастіше такі зморшки розташовуються навколо очей і рота, хоча вони також можуть з'являтися на шиї, вухах, носі та грудях. Зморшки, спричинені рухами м'язів, такі як зморшки між бровами та навколо носа і губ, не можна повністю усунути за допомогою лазерної шліфовки. Однак на практиці ми виявили, що зморшки на лобі дійсно можна покращити за допомогою лазерної шліфовки, хоча вони більш схильні до рецидивів, ніж зморшки, що не спричинені рухами м'язів.
2. Лазерне шліфування CO₂ забезпечує кращі терапевтичні та косметичні результати для шрамів від акне, післяопераційних шрамів та травматичних шрамів у порівнянні з альтернативними методами лікування. Як правило, втиснуті та негіпертрофічні шрами є найбільш сприятливими показаннями для лазерного шліфування.Крім того, для латентних гіпертрофічних рубців або келоїдів, після вирівнювання та пом'якшення за допомогою інших методів, лазерне шліфування може бути застосоване після виключення рецидиву після 6-8 тижнів спостереження. Це допомагає злиття рубця з навколишньою тканиною, розмиваючи його межі та покращуючи косметичні результати.
3. Деякі епідермальні ураження, такі як себорейний кератоз, меланотичний папульозний дерматоз та епідермальні невуси, дають сприятливі косметичні результати після вапоризації CO₂-лазером. Доброякісні шкірні пухлини, включаючи сирингоми, туберозний склероз, пілонідальні кісти, гіперплазію сальних залоз та пігментовані невуси, хоча і розташовані в дермі, також можуть бути видалені за допомогою цієї лазерної процедури без ускладнень.Вона також застосовується для лікування гіпертрофічної розацеа та актинічного хейліту, зменшуючи проблему інтраопераційної кровотечі.
Пацієнти іноді уявляють лазерну хірургію як бездоганну, вірячи, що вона може усунути всі недоліки без побічних ефектів. Тому дуже важливо провести передопераційну оцінку можливих результатів на основі конкретного стану шкіри пацієнта.Наприклад, пацієнтам старше 40 років з в'ялістю шкіри обличчя та повік краще підходять підтяжка обличчя та блефаропластика. Однак періоральні та періорбітальні зморшки краще піддаються лазерному лікуванню. Щільні рубці від акне зазвичай вимагають декількох сеансів для досягнення задовільних клінічних результатів.