Появление новой технологии высокоэнергетического импульсного CO₂-лазера расширило показания для лазерной шлифовки кожи по сравнению с предыдущими методами дермабразии и абляции. Ниже мы рассмотрим терапевтические показания для лазерной шлифовки кожи. 1. Морщины на коже, вызванные чрезмерным воздействием ультрафиолета и старением, являются отличными показаниями для лазерной шлифовки кожи.Наиболее распространенные такие морщины распределены вокруг глаз и рта, хотя они также могут появляться на шее, ушах, носу и груди. Морщины, вызванные движением мышц, такие как морщины между бровями и вокруг носа и губ, не могут быть полностью удалены с помощью лазерной шлифовки. Однако на практике мы обнаружили, что морщины на лбу действительно можно улучшить с помощью лазерной шлифовки, хотя они более склонны к рецидивам, чем морщины, не вызванные движением мышц.
2. Лазерная шлифовка CO₂ обеспечивает превосходные терапевтические и косметические результаты при лечении шрамов от угревой сыпи, послеоперационных шрамов и травматических шрамов по сравнению с альтернативными методами лечения. Как правило, наиболее благоприятными показаниями для лазерной шлифовки являются вдавленные и негипертрофические шрамы.Кроме того, в случае латентных гипертрофических рубцов или келоидов, после их выравнивания и смягчения с помощью других методов, лазерная шлифовка может быть применена после исключения рецидива в течение 6-8 недель наблюдения. Это помогает сгладить границы рубца с окружающими тканями, размывая его границы и улучшая косметический результат.
3. Некоторые эпидермальные поражения, такие как себорейный кератоз, меланотический папулезный дерматоз и эпидермальные невусы, дают благоприятные косметические результаты после вапоризации CO₂-лазером. Доброкачественные кожные опухоли, включая сирингомы, туберозный склероз, пилонидальные кисты, гиперплазию сальных желез и пигментированные невусы, хотя и расположенные в дерме, также могут быть удалены с помощью этой лазерной процедуры без осложнений.Она также используется для лечения гипертрофической розацеа и актинического хейлита, когда интраоперационное кровотечение перестает быть серьезной проблемой.
Пациенты иногда могут представлять лазерную хирургию как панацею, полагая, что она может устранить все недостатки без побочных эффектов. Поэтому очень важно провести предоперационную оценку с учетом конкретного состояния кожи пациента, обозначив реалистичные результаты, которые можно достичь после лечения.Например, пациентам старше 40 лет с дряблостью кожи лица и век лучше подходят подтяжка лица и блефаропластика. Периоральные и периорбитальные морщины лучше поддаются лазерному лечению. Для достижения удовлетворительных клинических результатов при плотных рубцах от угревой сыпи обычно требуется несколько сеансов.