Pojawienie się nowej technologii impulsowego lasera CO₂ o wysokiej energii poszerzyło wskazania do laserowego resurfacingu skóry poza dotychczasowe techniki dermabrazji i ablacji. Poniżej omówiono wskazania terapeutyczne do laserowego resurfacingu skóry.
1. Zmarszczki skóry spowodowane nadmierną ekspozycją na promieniowanie UV i starzeniem się stanowią doskonałe wskazania do laserowego resurfacingu skóry.Najczęstsze zmarszczki tego typu występują wokół oczu i ust, ale mogą również pojawiać się na szyi, uszach, nosie i klatce piersiowej. Zmarszczki spowodowane ruchem mięśni, takie jak te między brwiami oraz wokół nosa i ust, nie mogą być całkowicie usunięte za pomocą laserowego resurfacingu. Jednak w praktyce stwierdziliśmy, że zmarszczki na czole można rzeczywiście poprawić za pomocą laserowego resurfacingu, chociaż są one bardziej podatne na nawroty niż zmarszczki nie spowodowane ruchem mięśni.
2. Laserowe odnawianie skóry za pomocą lasera CO₂ zapewnia lepsze wyniki terapeutyczne i kosmetyczne w przypadku blizn potrądzikowych, blizn pooperacyjnych i blizn pourazowych w porównaniu z alternatywnymi metodami leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, blizny wgłębione i nieprzerostowe stanowią najkorzystniejsze wskazania do laserowego odnawiania skóry.Dodatkowo, w przypadku utajonych blizn przerostowych lub keloidów, po spłaszczeniu i zmiękczeniu za pomocą innych technik, laserowe odnawianie powierzchni skóry można zastosować po wykluczeniu nawrotu po 6–8 tygodniach obserwacji. Pomaga to wtopić bliznę w otaczającą tkankę, rozmywając jej granice i poprawiając efekty kosmetyczne.
3. Niektóre zmiany naskórkowe, takie jak rogowacenie łojotokowe, grudkowe dermatozy melanocytowe i znamiona naskórkowe, dają korzystne efekty kosmetyczne po waporyzacji laserem CO₂. Łagodne guzy skórne, w tym syringomy, stwardnienie guzowate, torbiele pilonidalne, rozrost gruczołów łojowych i znamiona barwnikowe — mimo że znajdują się w skórze właściwej — można również usunąć za pomocą tej procedury laserowej bez powikłań.Zabieg ten stosuje się również w leczeniu trądziku różowatego przerostowego i promieniowego zapalenia warg, zmniejszając problem krwawienia śródoperacyjnego.
Pacjenci mogą czasami wyobrażać sobie zabieg laserowy jako bezbłędny, wierząc, że może on wyeliminować wszystkie niedoskonałości bez skutków ubocznych. Dlatego też niezbędne jest przeprowadzenie przedoperacyjnej oceny dostosowanej do konkretnego stanu skóry pacjenta, przedstawiającej realistyczne wyniki, jakie można osiągnąć po zabiegu.Na przykład pacjenci powyżej 40 roku życia z wiotkością skóry twarzy i powiek lepiej nadają się do liftingu twarzy i plastyki powiek. Zmarszczki wokół ust i oczu lepiej reagują jednak na leczenie laserowe. Gęste blizny potrądzikowe zazwyczaj wymagają wielu sesji, aby osiągnąć zadowalające wyniki kliniczne.