De komst van nieuwe hoogenergetische gepulseerde CO₂-lasertechnologie heeft de indicaties voor laserhuidvernieuwing verbreed tot buiten die van eerdere dermabrasie- en ablatieve technieken. Hieronder verkennen we de therapeutische indicaties voor laserhuidvernieuwing. 1. Huidrimpels veroorzaakt door overmatige blootstelling aan UV-straling en veroudering zijn uitstekende indicaties voor laserhuidvernieuwing.De meest voorkomende rimpels van dit type zijn te vinden rond de ogen en mond, maar ze kunnen ook voorkomen op de hals, oren, neus en borst. Rimpels die worden veroorzaakt door spierbewegingen, zoals die tussen de wenkbrauwen en rond de neus en lippen, kunnen niet volledig worden verwijderd door laserresurfacing. In de praktijk hebben we echter geconstateerd dat voorhoofdrimpels wel degelijk kunnen worden verbeterd door laserresurfacing, hoewel ze gevoeliger zijn voor herhaling dan rimpels die niet worden veroorzaakt door spierbewegingen.
2. CO₂-laserresurfacing biedt superieure therapeutische en cosmetische resultaten voor acnelittekens, postoperatieve littekens en traumatische littekens in vergelijking met alternatieve behandelingen. Over het algemeen zijn depressieve en niet-hypertrofische littekens het meest geschikt voor laserresurfacing.Bovendien kan laserresurfacing bij latente hypertrofische littekens of keloïden, na het afvlakken en verzachten met andere technieken en na bevestiging dat er geen terugkeer is na 6-8 weken observatie, het litteken laten versmelten met het omliggende huidweefsel, waardoor de randen minder opvallen en de cosmetische resultaten worden verbeterd.
3. Bepaalde epidermale laesies, zoals seborroïsche keratosen, melanotische papulaire dermatosen en epidermale naevi, leveren gunstige cosmetische resultaten op na CO₂-laservaporisatie. Goedaardige huidtumoren, waaronder syringomen, tubereuze sclerose, pilonidale cysten, sebaceous hyperplasie en gepigmenteerde naevi, kunnen, hoewel ze zich in de dermis bevinden, ook zonder complicaties worden verwijderd via deze laserprocedure.De laser wordt ook gebruikt voor de behandeling van hypertrofische rosacea en actinische cheilitis, waardoor intraoperatieve bloedingen minder problematisch zijn.
Patiënten zien laserchirurgie soms als een perfecte oplossing, in de veronderstelling dat alle onvolkomenheden zonder bijwerkingen kunnen worden verwijderd. Daarom is het essentieel om voorafgaand aan de ingreep een beoordeling te maken van de haalbare resultaten op basis van de specifieke huidaandoening van de patiënt.Patiënten ouder dan 40 met verslapping van de huid van het gezicht en de oogleden zijn bijvoorbeeld beter geschikt voor facelifts en ooglidcorrecties. Rimpels rond de mond en ogen reageren beter op laserbehandeling. Voor dichte acnelittekens zijn doorgaans meerdere sessies nodig om bevredigende klinische resultaten te bereiken.