新型高エネルギーパルスCO2レーザー技術の登場により、皮膚研磨術の適応症は従来の他の皮膚研磨・剥離技術に比べて拡大しました。以下、レーザー皮膚研磨術の治療適応症について解説します。
1. 過度な紫外線照射や加齢による皮膚のしわは、レーザー皮膚研磨術の良好な適応症です。最も一般的なこの種のしわは眼窩周囲や口周りに多く分布し、頸部、耳鼻部、胸部にも現れることがあります。眉間や鼻唇部にあるような筋肉の動きによって生じるしわは、レーザー皮膚研磨術では完全に除去できませんが、実践では額のしわは確かにレーザー皮膚研磨術で改善できることがわかっています。ただし、筋肉の動きによって生じたしわよりも再発しやすい傾向があります。
2、CO2レーザー皮膚剥離術は、にきび瘢痕、術後瘢痕、外傷性瘢痕に対して、他の治療法よりも優れた治療効果と美容効果を発揮します。一般的に、陥没性瘢痕および非増殖性瘢痕がレーザー皮膚剥離術の最適な適応症です。また、潜在的な増殖性瘢痕やケロイドは、他の治療技術で平坦化・軟化させた後、6～8週間の経過観察で再発が確認されなければ、レーザー研磨術により周囲の皮膚組織と外観上一体化させ、瘢痕境界をより不明瞭にすることで美容効果を高めることが可能です。
3、脂漏性角化症、黒色丘疹性皮膚病、表皮母斑などの表皮性病変は、CO2レーザーによる蒸散治療で良好な美容効果が得られる。汗腺腫、結節性硬化症、毛鞘腫、脂腺過形成症、色素母斑などの皮膚良性腫瘍は、実質的に真皮層に位置するが、このレーザー手術で合併症なく除去可能である。また、増殖性酒さ鼻や光線性口唇炎の治療にも適用でき、術中の出血がもはや厄介な問題ではなくなります。
患者は時にレーザー手術を完璧なものと想像しがちで、あらゆる欠点を除去でき副作用がないと考えがちです。したがって、患者の特殊な皮膚状態に基づき、術後に得られる実際的な効果について術前評価を行うことが非常に重要です。例えば、顔面や眼瞼の皮膚弛緩・たるみがある40歳以上の患者には、しわ取り手術や眼瞼形成術がより適している。口唇周囲や眼周囲のしわはレーザー治療がより効果的である。密集したニキビ跡は良好な臨床効果を得るために複数回の治療を必要とする場合が多い。