Kemunculan teknologi laser CO₂ berenergi tinggi yang dipulsa telah memperluas indikasi untuk pengelupasan kulit dengan laser melampaui teknik dermabrasi dan ablasi sebelumnya. Di bawah ini, kita akan membahas indikasi terapeutik untuk pengelupasan kulit dengan laser.
1. Kerutan kulit yang disebabkan oleh paparan UV berlebihan dan penuaan merupakan indikasi yang sangat baik untuk pengelupasan kulit dengan laser.Kerutan jenis ini paling sering ditemukan di sekitar mata dan mulut, meskipun juga dapat muncul di leher, telinga, hidung, dan dada. Kerutan yang disebabkan oleh gerakan otot, seperti di antara alis dan di sekitar hidung dan bibir, tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dengan pengelupasan laser. Namun, dalam praktiknya, kami menemukan bahwa kerutan di dahi memang dapat diperbaiki dengan pengelupasan laser, meskipun lebih rentan kambuh dibandingkan kerutan yang tidak disebabkan oleh gerakan otot.
2. Peremajaan kulit dengan laser CO₂ menawarkan hasil terapeutik dan kosmetik yang lebih unggul untuk bekas jerawat, bekas luka pasca operasi, dan bekas luka traumatis dibandingkan dengan pengobatan alternatif. Secara umum, bekas luka yang cekung dan non-hipertrofik menunjukkan indikasi yang paling menguntungkan untuk peremajaan kulit dengan laser.Selain itu, untuk bekas luka hipertrofik laten atau keloid, setelah diratakan dan dilunakkan dengan teknik lain, laser resurfacing dapat digunakan setelah kambuhnya bekas luka dikecualikan setelah 6–8 minggu pengamatan. Hal ini membantu menyatukan bekas luka dengan jaringan sekitarnya, mengaburkan batasnya, dan meningkatkan hasil kosmetik.
3. Lesi epidermal tertentu seperti keratosis seboroik, dermatosis papular melanositik, dan nevi epidermal menghasilkan hasil kosmetik yang baik setelah vaporisasi laser CO₂. Tumor kulit jinak termasuk syringoma, sklerosis tuberosa, kista pilonidal, hiperplasia sebasea, dan nevi berpigmen—meskipun terletak di dermis—juga dapat diangkat melalui prosedur laser ini tanpa komplikasi.Prosedur ini juga digunakan untuk mengobati rosacea hipertrofik dan cheilitis aktinik, sehingga perdarahan intraoperatif menjadi kurang masalah.
Pasien kadang-kadang membayangkan bedah laser sebagai prosedur yang sempurna, percaya bahwa ia dapat menghilangkan semua ketidaksempurnaan tanpa efek samping. Oleh karena itu, penting untuk melakukan penilaian praoperasi mengenai hasil yang dapat dicapai berdasarkan kondisi kulit pasien.Misalnya, pasien di atas 40 tahun dengan kelonggaran kulit wajah dan kelopak mata lebih cocok untuk facelift dan blepharoplasty. Kerutan di sekitar mulut dan mata merespons lebih baik terhadap pengobatan laser. Bekas jerawat yang padat umumnya memerlukan beberapa sesi untuk mencapai hasil klinis yang memuaskan.