Fremkomsten af ny højenergi-pulseret CO₂-laserteknologi har udvidet indikationerne for laserhudforyngelse ud over de tidligere dermabrasions- og ablative teknikker. Nedenfor undersøger vi de terapeutiske indikationer for laserhudforyngelse. 1. Hudrynker forårsaget af overdreven UV-eksponering og aldring er gode indikationer for laserhudforyngelse.De mest almindelige rynker af denne type findes omkring øjnene og munden, men de kan også forekomme på halsen, ørerne, næsen og brystet. Rynker forårsaget af muskelbevægelser, såsom rynker mellem øjenbrynene og omkring næsen og læberne, kan ikke fjernes fuldstændigt ved laserbehandling. I praksis har vi dog fundet, at rynker i panden faktisk kan forbedres ved laserbehandling, selvom de er mere tilbøjelige til at vende tilbage end rynker, der ikke er forårsaget af muskelbevægelser.
2. CO₂-laserbehandling giver bedre terapeutiske og kosmetiske resultater for acne-ar, ar efter operationer og traumatiske ar sammenlignet med alternative behandlinger. Generelt er fordybede og ikke-hypertrofiske ar de mest gunstige indikationer for laserbehandling.Derudover kan laserbehandling anvendes til latente hypertrofiske ar eller keloider, efter at de er blevet udjævnet og blødgjort med andre teknikker, når tilbagefald er udelukket efter 6-8 ugers observation. Dette hjælper med at blande arret med det omgivende væv, sløre dets kanter og forbedre de kosmetiske resultater.
3. Visse epidermale læsioner, såsom seborroisk keratose, melanotisk papulær dermatose og epidermal nevi, giver gunstige kosmetiske resultater efter CO₂-laservaporisering. Godartede kutane tumorer, herunder syringomer, tuberøs sklerose, pilomer, sebaceøs hyperplasi og pigmenterede nevi – selvom de er placeret i dermis – kan også fjernes via denne laserprocedure uden komplikationer.Den anvendes også til behandling af hypertrofisk rosacea og aktinisk cheilitis, hvilket gør intraoperativ blødning mindre problematisk.
Patienter forestiller sig undertiden laserkirurgi som fejlfri og tror, at den kan fjerne alle ufuldkommenheder uden bivirkninger. Derfor er det vigtigt at foretage præoperative vurderinger, der er tilpasset patientens specifikke hudtilstand, og skitsere de realistiske resultater, der kan opnås efter behandlingen.For eksempel er patienter over 40 år med slap hud i ansigtet og på øjenlågene bedre egnet til ansigtsløftning og øjenlågsplastik. Periorale og periorbitale rynker reagerer dog bedre på laserbehandling. Tætte acne-ar kræver typisk flere sessioner for at opnå tilfredsstillende kliniske resultater.