Появата на нова високоенергийна импулсна CO₂ лазерна технология разшири показанията за лазерно обновяване на кожата отвъд тези на предишните дермабразионни и аблативни техники. По-долу разглеждаме терапевтичните показания за лазерно обновяване на кожата. 1. Кожните бръчки, причинени от прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи и стареене, са отлични показания за лазерно обновяване на кожата.Най-често срещаните бръчки от този тип се намират около очите и устата, макар че могат да се появят и на шията, ушите, носа и гърдите. Бръчките, причинени от мускулни движения, като тези между веждите и около носа и устните, не могат да бъдат напълно премахнати чрез лазерно подмладяване. В практиката обаче сме установили, че бръчките на челото могат да бъдат подобрени чрез лазерно подмладяване, макар че са по-податливи на повторение от бръчките, които не са причинени от мускулни движения.
2. Лазерното обновяване с CO₂ предлага по-добри терапевтични и козметични резултати при белези от акне, следоперативни белези и травматични белези в сравнение с алтернативните методи на лечение. Като цяло, вдлъбнатите и нехипертрофични белези са най-подходящи за лазерно обновяване.Освен това, при латентни хипертрофични белези или келоиди, след изравняване и омекотяване с други техники, лазерното изглаждане може да се приложи, след като се изключи повторно появяване след 6–8 седмици наблюдение. Това помага за сливане на белега с околната тъкан, замъгляване на границите му и подобряване на козметичните резултати.
3. Някои епидермални лезии, като себореен кератоз, меланотични папулозни дерматози и епидермални невуси, дават благоприятни козметични резултати след вапоризация с CO₂ лазер. Доброкачествените кожни тумори, включително сирингоми, туберозна склероза, пилонидални кисти, себацеозна хиперплазия и пигментирани невуси, макар и разположени в дермата, също могат да бъдат отстранени чрез тази лазерна процедура без усложнения.Той се използва и за лечение на хипертрофична розацея и актиничен хейлит, като прави интраоперативното кървене по-малко проблемно.
Пациентите понякога могат да си представят лазерната хирургия като безупречна, вярвайки, че тя може да елиминира всички несъвършенства без странични ефекти. Ето защо е от съществено значение да се провеждат предоперативни оценки, съобразени с конкретното състояние на кожата на пациента, като се очертават реалистичните резултати, които могат да бъдат постигнати след лечението.Например, пациенти над 40 години с отпусната кожа на лицето и клепачите са по-подходящи за лифтинг на лицето и блефаропластика. Периоралните и периорбиталните бръчки реагират по-благоприятно на лазерно лечение. Плътните белези от акне обикновено изискват няколко сесии, за да се постигнат задоволителни клинични резултати.