Pada malam itu, bibiku menelepon untuk mengatakan bahwa sepupuku yang masih kecil mengalami "kondisi aneh": bercak biru-hitam berbentuk tali muncul di sklera mata kirinya, disertai bintik gelap di bawah rongga mata kiri. Kini, bahkan pelipis kiri dan pipi luarnya dihiasi bintik-bintik hitam tersebar.Seorang gadis kecil yang cantik dan menggemaskan, wajah putihnya kini ternoda oleh ketidaksempurnaan, yang sangat memengaruhi penampilannya. Yang lebih mengkhawatirkan, apakah ini akan memengaruhi penglihatannya? Setelah pemeriksaan di departemen oftalmologi rumah sakit setempat, dokter hanya menyatakan penglihatannya normal. Mendengar deskripsi bibiku, aku membentuk penilaian awal tetapi tidak berani sepenuhnya yakin. Jadi aku memberikan sedikit ketenangan dan meminta dia mengirimkan foto sepupuku secepat mungkin.
Meskipun saya telah pergi bertahun-tahun, saya tetap memantau kondisi sepupu kecil saya. Ia lahir dengan bintik biru-hitam seukuran kacang di sklera mata kirinya, yang tidak terlalu diperhatikan selama bertahun-tahun. Menurut bibinya, bintik-bintik gelap kecil mulai muncul di bawah rongga matanya sekitar usia tiga tahun. Karena bintik-bintik tersebut samar dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan, masalah yang tampaknya minor ini tidak pernah ditangani dengan serius.
Beberapa hari kemudian, foto-foto tersebut tiba, menunjukkan gejala yang sangat khas. Saya menelepon bibiku untuk menjelaskan bahwa sepupu kecilku menderita gangguan pigmen kulit – Nevus of Ota. Saya menyarankannya untuk mengunjungi departemen dermatologi di rumah sakit saya untuk diagnosis pasti, dan jika dikonfirmasi, mempertimbangkan pengobatan laser. Seperti yang saya duga, memang Nevus of Ota yang menjadi penyebabnya! Tiga hari kemudian, sepupu kecilku menjalani pengobatan pertamanya di departemen dermatologi rumah sakit kami.Sebelum dan setelah perawatan, saya secara singkat menanggapi kekhawatiran mereka.
Apa sebenarnya Nevus of Ota? Pertama kali dijelaskan oleh dermatolog Jepang Masao Ota pada tahun 1938, kondisi ini ditandai dengan lesi makula biru-coklat yang mempengaruhi sklera dan kulit wajah yang diinnervasi oleh saraf trigeminal. Kondisi ini juga dikenal sebagai nevus supraorbital dan palatal.Etiologi nevus Ota masih belum jelas; beberapa menyarankan bahwa ini mungkin merupakan kondisi dominan autosomal, sementara yang lain mengusulkan bahwa ini mewakili jenis hamartoma kulit. Diagnosis nevus Ota relatif mudah, berdasarkan kriteria berikut: 1. Sekitar 50% kasus bersifat kongenital, terutama menyerang anak-anak dan remaja. Pigmentasi dapat menjadi lebih gelap dan meluas selama masa pubertas, dengan prevalensi yang lebih tinggi pada perempuan daripada laki-laki.
2. Distribusi utama terjadi di area yang diinnervasi oleh cabang pertama dan kedua saraf trigeminal, kadang-kadang melibatkan wilayah cabang ketiga. Ini terutama mempengaruhi kelopak mata atas dan bawah, daerah temporal, dan tulang pipi, umumnya unilateral meskipun kadang-kadang bilateral.
3. Manifestasi muncul sebagai makula berwarna cokelat, abu-abu kebiruan, biru, hitam, atau ungu, dengan pola titik-titik, jaring-jaring, atau peta. Kadang-kadang nodul dapat ditemukan di dalam makula, berukuran beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter.
4. Sebagian besar pasien menunjukkan bintik-bintik biru pada sklera ipsilateral.
5. Pemeriksaan histopatologi dapat menunjukkan: kluster padat melanosit berbentuk romboid, dendritik, dan bintang yang terakumulasi di antara serat kolagen di dermis retikuler atas, berpotensi menjalar ke dermis papiler atau jaringan subkutan.
Untuk pengobatan Nevus Ota, di mana perbaikan kosmetik menjadi tujuan utama, prinsipnya adalah menghilangkan lesi berpigmen tanpa meninggalkan bekas luka, serta tanpa menyebabkan hiperpigmentasi atau hipopigmentasi.Banyak pengobatan yang sebelumnya digunakan, seperti kompresi es kering, krioterapi nitrogen cair, dan dermabrasi, dapat mengurangi pigmen tetapi jarang mencapai resolusi lengkap. Prosedur ini sering menyebabkan bekas luka atau hipopigmentasi, menyakitkan, dan menghasilkan hasil yang tidak memuaskan.Saat ini, terapi laser untuk Nevus of Ota umumnya menggunakan perangkat seperti laser emerald 755-nanometer dan laser ruby 694-nanometer.
Pengobatan berjalan lancar, dengan semua orang memuji sepupu kecilku karena sangat patuh dan tangguh.Setelah pengobatan, sepupu kecil saya bertanya, "Kak, apakah akan meninggalkan bekas luka?" Saya mengusap kepalanya dengan penuh kasih sayang dan menjelaskan bahwa panjang gelombang laser yang digunakan dalam pengobatan ini bersifat selektif. Panjang gelombang spesifik ini diserap oleh melanosit dalam Nevus of Ota, tetapi tidak oleh sel lain.Selain itu, laser ini beroperasi dalam mode pulsa: setelah periode paparan laser pada sel, ada jeda. Jeda ini memastikan panas laser hanya bertindak pada melanosit tanpa menyebar ke tempat lain, sehingga mencegah pembentukan bekas luka. "Apakah saya perlu perawatan lanjutan? Apakah bisa kambuh?" Sepupu kecil saya, yang tahu hal ini berkaitan dengan penampilannya, bertanya dengan sangat teliti.
"Setelah menyerap energi laser, melanosit dalam Nevus of Ota mengalami ekspansi termal, meledak, dan hancur menjadi partikel-partikel mikroskopis. Partikel-partikel ini dapat dikeluarkan dari tubuh, dengan sebagian besar diserap oleh fagosit dan kemudian dieliminasi melalui ginjal.Proses penyerapan seluler ini memakan waktu 2–3 bulan, sehingga perawatan selanjutnya harus dijadwalkan dengan selang waktu 2–3 bulan. Tergantung pada ukuran dan kondisi lesi, biasanya diperlukan 4–9 sesi. Setelah perawatan, warna kulit akan sebagian besar sesuai dengan kulit normal tanpa bekas luka. Saat ini, pembengkakan lokal ringan di wajah mungkin terjadi setelah perawatan, yang akan mereda dalam hitungan jam. Pigmentasi asli akan mulai memudar dalam sebulan dan terus memudar selama sebulan berikutnya."
Mendengar hal ini, baik bibiku maupun sepupuku yang kecil menghela napas lega.