Zavádzanie doplnkovej stravy vo veku štyroch mesiacov Ako sa zrenie tráviaceho a absorpčného systému dojčiat a zvyšujú sa ich nutričné potreby, všetky deti – či už sú dojčené, kŕmené umelou výživou alebo kombinovanou výživou – by mali vo veku štyroch mesiacov začať s doplnkovou stravou. To ich pripraví na odstavenie, zvyknú si na rôznorodú stravu a uľahčí sa im postupný prechod na stravu dospelých. Princípy doplnkovej stravy: (1) Začnite s malými dávkami a postupne ich zvyšujte: Začnite s štvrtinou vaječného žĺtka. Ak sa nevyskytnú žiadne nežiaduce reakcie, po 2–3 dňoch zvýšte dávku na jednu tretinu až polovicu a postupne prejdite na celé žĺtko. (2) Prejdite od riedkej k hustej strave: Najskôr zavádzajte pyré a až potom hustejšiu stravu s kúskami.(1) Začnite s malými dávkami a postupne ich zvyšujte. Napríklad začnite s štvrtinou vaječného žĺtka. Ak sa nevyskytnú žiadne nežiaduce reakcie, zvýšte dávku na jednu tretinu až polovicu v priebehu 2–3 dní a nakoniec prejdite na celé žĺtko. (2) Prejdite od riedkej k hustej konzistencii. Približne 10 dní podávajte ryžovú vodu, potom ďalších 10 dní riedku ryžovú kašu. (3) Prejdite od hladkej k hrubej konzistencii: zeleninová voda → zeleninové pyré → jemne nakrájaná zelenina. (4) Pred pridávaním ďalšej potraviny zavádzajte vždy len jednu novú potravinu. (5) Nové potraviny zavádzajte len vtedy, ak je dieťa zdravé a má normálne trávenie. Ak sa vyskytnú reakcie, prerušte podávanie na dva dni a potom pokračujte.
(4) Pred pridávaním ďalšej potraviny zavádzajte vždy len jednu novú potravinu.
(5) Potraviny zavádzajte, keď je dieťa zdravé a má normálne trávenie. Ak sa vyskytnú reakcie, prerušte podávanie na dva dni a pokračujte, až keď sa dieťa zotaví.
Načasovanie zavádzania doplnkových potravín:
(1) Po 4 mesiacoch začnite s večerným jedlom. Podávajte najskôr doplnkové potraviny, potom materské mlieko/umelé mlieko, pričom dodržiavajte vyššie uvedené zásady. V závislosti od pokroku dieťaťa sa večerné jedlo zvyčajne po jednom mesiaci môže úplne nahradiť doplnkovými potravinami.
(2) Medzi 6. a 7. mesiacom postupne nahrádzajte večerné jedlo doplnkovými potravinami a na obed pokračujte v podávaní materského mlieka/umelého mlieka. Doplnkové potraviny sa zavádzajú aj na obed. Do deviateho mesiaca sa obed aj večera môžu úplne nahradiť bežnými potravin
(2) Medzi 6. a 7. mesiacom postupne nahrádzajte obed doplnkovou stravou a pokračujte v prechode na večerné jedlo. Do deviateho mesiaca môžu byť obed aj večera nahradené bežnou stravou namiesto materského mlieka alebo umelého mlieka. Raňajky môžu tiež obsahovať doplnkovú stravu. Znížte dojčenie z piatich na tri denné kŕmenia: raz medzi 5. a 6. hodinou ráno, raz medzi 9. a 10. hodinou večer a raz medzi 13. a 14. hodinou.
(3) Do jedného roka prejdite na zmiešanú stravu pozostávajúcu hlavne z obilnín, strukovín, mäsa, vajec, zeleniny a ovocia.
Metódy zavádzania doplnkovej stravy:
(1) Zabezpečte, aby sa jedlo podávalo v príjemnej atmosfére. Pred kŕmením udržiavajte veselú náladu, vyhnite sa karhaniu alebo bití dieťaťa. Vopred sa pripravte umytím rúk dieťaťa, nasadením bryndáka a vytvorením pozitívnych podmienených reakcií.
(2) Začnite jednou lyžičkou: Každú novú potravinu zavádzajte v malých množstvách. Malou lyžičkou vložte malé množstvo jemne do úst dieťaťa a lyžičku vyberte až po tom, čo dieťa prehltne.(3) Sledujte reakcie: Po zavedení každého nového jedla sledujte stolicu dieťaťa, či sa neobjavujú príznaky hnačky alebo nestrávené zvyšky. Ak sa objaví hnačka alebo jedlo prejde nezmenené, dočasne zavádzanie nového jedla prerušte. Pokračujte po jednom alebo dvoch dňoch, keď sa dieťa zdá byť v poriadku. Nikdy dieťa nenúťte jesť, jednoducho to neskôr skúste znova. Ak dieťa odmietne určité jedlo, nemusí to znamenať, že ho bude odmietať natrvalo; ponúknite mu ho niekoľkokrát. Snažte sa o čo najpestrejšiu stravu.
Postup zavádzania doplnkovej stravy:
4–5 mesiacov: vaječný žĺtok, riedka kaša, sójová detská výživa, zeleninové pyré, mrkva, ovocné pyré, mäsový vývar.
6–8 mesiacov: vaječný krém, tofu, pečeňové pyré, rybie pyré, mleté chudé mäso, hustá kaša, dobre uvarené cestoviny, sušienky, jemne nakrájaná zelenina, jemne nakrájané ovocie.
Príprava a podávanie vaječného žĺtka:
Vajce uvarte do mäkka, potom ho olúpte a odstráňte bielko. Vezmite štvrtinu žĺtka a vložte ho do malej misky. Pomocou malej lyžičky žĺtko rozpučte a rozmixujte. Pridajte malé množstvo prevarenej vody alebo mlieka a potom zmes pomaly podávajte dieťaťu pomocou zadnej časti lyžičky. Alternatívne môžete jemne rozmixované žĺtko primiešať do mlieka v fľaši na kŕmenie.