活動義歯による歯の欠損修復
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歯の欠損はどのように治療すべきか?治療方法にはどのようなものがあるか?歯のぐらつきや欠損はまず見た目に大きな影響を与える。欠損歯を修復する最も一般的な方法は三つあり、すなわち可撤式義歯、固定式義歯、インプラント義歯である。これら3つの方法はそれぞれ特徴が異なります:
1. 取り外し式義歯:クラスプ(一般に「ワイヤーフック」と呼ばれる)、床、人工歯、支台歯で構成されます。クラスプが残存歯を「引っ掛ける」ことで義歯を安定させ、床が人工歯と接続して欠損歯を補います。クラスプと床部は追加構造物であるため、審美性や発音に影響し、異物感を生じます。さらに、義歯全体を毎日数回取り外して洗浄しなければならず、そうしないと食物が義歯と歯肉の間に侵入したり、義歯表面に付着したりして口腔疾患を引き起こし、口臭の原因となることもあります。このように、取り外し式義歯には欠点が多く、手間もかかります。
2、固定式義歯は、歯科医師が「固定ブリッジ」と呼び、一般に「ポーセレンクラウン」として知られています。具体的な方法は、欠損歯の両側の健康な歯を削って「橋脚」とし、両側の削った歯に被せるクラウンを作成して、欠損した歯(ブリッジ本体とも呼ばれる)を支えるものです。この方法は毎日取り外して清掃する必要がなく、咀嚼機能も比較的優れています。しかし致命的な弱点があります。それは欠損歯を修復するために両側の健康な歯を削らなければならない点です。欠損歯を補う前に健康な歯を損なうのは非常に残念です。もし隣接する歯自体に問題がある場合(虫歯、ひび割れ、あるいは根管治療済みでクラウンによる保護が必要な場合など)は、この方法が比較的適しています。
3、インプラント義歯(一般に「インプラント」と呼ばれる)は、欠損部位に純チタン製のインプラント体を歯槽骨に埋入する原理です。3ヶ月後、インプラント表面のバイオアクティブコーティングが周囲の骨と結合(オッセオインテグレーション)し、その上にクラウンまたはブリッジを装着します。構造と感覚は天然歯に近く、着脱不要で咀嚼機能に優れています。これにより、取り外し式義歯の見た目の悪さ、不快感、毎日の洗浄が必要な欠点を克服できるだけでなく、欠損部位の隣接する健康な歯を削る必要もありません。現在、この補綴法は口腔医学界において、歯欠けの修復法として最優先される方法と認められています。
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