V vsakdanjem življenju ženske vedno bolj povezujejo sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) z neplodnostjo. Po prejemu diagnoze PCOS mnoge postanejo zaskrbljene, ker se bojijo, da ne bodo nikoli zanosile. Ali lahko ženske s PCOS zanosijo?
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je endokrina motnja, za katero so značilne reproduktivne motnje in motnje v presnovi glukoze.Njegove ključne značilnosti so vztrajna anovulacija, hiperandrogenizem in insulinska rezistenca. Tipični klinični simptomi vključujejo neredno menstruacijo ali celo amenorejo. Nekatere pacientke kažejo simptome virilizacije, kot so akne, rast dlak na obrazu in prekomerno poraščenost prsi, pazduh, stegen in srednje črte.Druge lahko imajo prekomerno povečanje telesne teže, povečan obseg pasu in povišane vrednosti lipidov in glukoze v krvi.
PCOS pogosto vodi do neplodnosti, ker se v jajčnikih hkrati razvije več majhnih foliklov. Ti folikli pa ne dozorijo v dominantne folikle in ne morejo normalno ovulirati, kar povzroča neplodnost.Hkrati se zunanja bela membrana jajčnika zgosti in strdi, kar ovira sposobnost jajčeca, da jo prebije. To stanje se klinično imenuje »sindrom luteiniziranega neprebite folikle« (LUFS).
Ali lahko ženske s sindromom policističnih jajčnikov zanosijo?
Ali sindrom policističnih jajčnikov pomeni, da nosečnost ni mogoča? Odgovor je vsekakor ne. Z znanstvenim svetovanjem in zdravljenjem pri specialistu so možnosti za zanositev še vedno velike.
Glede na značilnosti PCOS, kot so vztrajna anovulacija, hiperandrogenizem in insulinska rezistenca, je najpomembnejši terapevtski pristop sprememba življenjskega sloga. Ta vključuje prenehanje kajenja in uživanja alkohola, prehod na prehrano z nizko vsebnostjo sladkorja in visoko vsebnostjo vlaknin ter redno, zmerno intenzivno telesno vadbo.
(1) Telesna vadba: 30 minut dnevno, vsaj petkrat tedensko. Zmanjšanje telesne teže je primarno zdravljenje za debele pacientke s PCOS, pri čemer je idealni cilj izgube telesne teže vsaj 5 %;
(2) Uravnavanje menstrualnih ciklov in preprečevanje hiperplazije endometrija lahko vključuje peroralne kontraceptive, terapijo samo s progestogenom med lutealno fazo itd.;
(3) Zmanjšanje sistemskih ravni androgenov;
(4) Izboljšanje insulinske rezistence in povečanje insulinske občutljivosti;
(5) Za pacientke, ki želijo zanositi, se lahko za spodbujanje ovulacije uporabijo različna zdravila;
(6) Kirurški posegi, kot so laparoskopska perforacija jajčnikov ali resekcija jajčnikov;
(7) Pri nekaterih refraktarnih primerih PCOS se lahko uporabijo tehnologije asistirane reprodukcije (ART), kot je in vitro oploditev (IVF).
Za pacientke z neplodnostjo, povezano s PCOS, je potrebna celovita ocena. To vključuje vrsto preiskav, pri katerih se upoštevajo starost, menstrualna zgodovina, manifestacije hiperandrogenizma, trajanje neplodnosti in stanje glukoznega metabolizma, da se oblikuje osebni načrt zdravljenja.
V naši klinični praksi je številnim pacientkam s PCOS uspelo zanositi zdrave otroke s pomočjo proaktivnega zdravljenja. Končno, z zaupanjem, tesnim sodelovanjem med zdravnikom in pacientko ter skupnimi prizadevanji lahko ženske s policističnim jajčnikovim sindromom dosežejo nosečnost in porod.