În viața de zi cu zi, femeile asociază din ce în ce mai mult sindromul ovarului polichistic (PCOS) cu infertilitatea. După ce primesc diagnosticul de PCOS, multe dintre ele devin anxioase, temându-se că nu vor putea concepe niciodată. Deci, femeile cu PCOS pot rămâne însărcinate?
Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este o tulburare endocrină caracterizată prin disfuncție reproductivă și metabolismul glucozei afectat.Anovulația persistentă, hiperandrogenismul și rezistența la insulină sunt caracteristicile sale principale. Manifestările clinice tipice includ menstruație neregulată sau chiar amenoree. Unele paciente prezintă simptome de virilizare, cum ar fi acnee, creșterea părului facial și păr excesiv pe sâni, sub brațe, coapse și pe linia mediană.Alte paciente pot prezenta creștere excesivă în greutate, circumferință crescută a taliei și niveluri ridicate de lipide și glucoză în sânge.
PCOS duce frecvent la infertilitate, deoarece mai mulți foliculi mici se dezvoltă simultan în ovare. Cu toate acestea, acești foliculi nu reușesc să se maturizeze într-un folicul dominant și, prin urmare, nu pot ovula în mod normal, ceea ce duce la subfertilitate.În același timp, membrana albă exterioară a ovarului devine groasă și densă, împiedicând capacitatea ovulului de a o rupe. Această afecțiune este denumită clinic „sindromul foliculului luteinizat nerupt” (LUFS).
Femeile cu sindromul ovarului polichistic pot concepe?
Sindromul ovarului polichistic înseamnă că sarcina este imposibilă? Răspunsul este cu siguranță nu. Cu îndrumarea științifică și tratamentul unui medic specialist, șansele de a rămâne însărcinată rămân substanțiale.
Pentru a trata simptomele caracteristice ale PCOS, precum anovulația persistentă, hiperandrogenismul și rezistența la insulină, principala abordare terapeutică implică modificări ale stilului de viață. Acestea includ renunțarea la fumat și consumul de alcool, adoptarea unei diete sărace în zahăr și bogate în fibre și exerciții fizice regulate, de intensitate moderată.
(1) Exerciții fizice: 30 de minute pe zi, de cel puțin cinci ori pe săptămână. Reducerea greutății este tratamentul principal pentru pacientele obeze cu SOPC, obiectivul ideal de slăbire fiind de cel puțin 5%;
(2) Reglarea ciclurilor menstruale și prevenirea hiperplaziei endometriale pot implica contraceptive orale, terapie numai cu progestogen în faza luteală etc.;
(3) Reducerea nivelului sistemic de androgeni;
(4) Îmbunătățirea rezistenței la insulină și creșterea sensibilității la insulină;
(5) Pentru pacientele care doresc să rămână însărcinate, pot fi utilizate diverse medicamente pentru a induce ovulația;
(6) Intervenții chirurgicale, cum ar fi perforarea ovariană laparoscopică sau rezecția ovariană în formă de pană;
(7) Pentru unele cazuri refractare de PCOS, pot fi utilizate tehnologii de reproducere asistată (ART), cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV).
Pentru pacientele care prezintă infertilitate asociată cu PCOS, este necesară o evaluare cuprinzătoare. Aceasta implică o serie de investigații, luând în considerare vârsta, istoricul menstrual, manifestările de hiperandrogenism, durata infertilității și starea metabolismului glucozei, pentru a formula un plan de tratament personalizat.
În practica noastră clinică, numeroase paciente cu SOPC au conceput cu succes copii sănătoși prin tratament proactiv. În cele din urmă, cu încredere, comunicare strânsă între medic și pacient și eforturi comune, femeile cu sindromul ovarului polichistic pot rămâne însărcinate și pot naște.