Kasdieniame gyvenime moterys vis dažniau sieja policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS) su nevaisingumu. Gavusios PCOS diagnozę, daugelis tampa neramus, bijodamos, kad niekada negalės pastoti. Taigi, ar moterys, sergančios PCOS, gali pastoti?
Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra endokrininis sutrikimas, kuriam būdinga reprodukcinė disfunkcija ir sutrikęs gliukozės metabolizmas.Jo pagrindiniai požymiai yra nuolatinė anovuliacija, hiperandrogenizmas ir atsparumas insulinui. Tipiniai klinikiniai simptomai yra nereguliarios menstruacijos ar net amenorėja. Kai kurios pacientės turi virilizacijos simptomų, pvz., spuogų, veido plaukų augimo ir pernelyg didelio kūno plaukų kiekio ant krūtų, pažastų, šlaunų ir vidurinės linijos.Kitos gali patirti pernelyg didelį svorio padidėjimą, padidėjusį juosmens apimtį ir padidėjusį kraujo lipidų ir gliukozės kiekį.
PCOS dažnai sukelia nevaisingumą, nes kiaušidėse vienu metu vystosi daug mažų folikulų. Tačiau šie folikulai nesubręsta iki dominuojančio folikulo ir negali normaliai ovuliuoti, todėl sukelia nevaisingumą.Tuo pačiu metu kiaušidės išorinė balta membrana tampa stora ir tanki, todėl kiaušinėliui sunku ją pramušti. Klinikinis terminas šiam reiškiniui apibūdinti yra „luteinizuotas nesuplyšęs folikulo sindromas“ (LUFS).
Ar moterys, sergančios policistinių kiaušidžių sindromu, gali pastoti?
Ar policistinių kiaušidžių sindromas reiškia, kad nėra galimybės pastoti? Atsakymas yra neabejotinai neigiamas. Su mokslinėmis rekomendacijomis ir specialisto gydytojo pagalba galimybės pastoti išlieka didelės.
Siekiant išspręsti PCOS požymius, tokius kaip nuolatinė anovuliacija, hiperandrogenizmas ir atsparumas insulinui, svarbiausias terapinis metodas yra gyvenimo būdo keitimas. Tai apima rūkymo ir alkoholio vartojimo nutraukimą, mažai cukraus ir daug ląstelienos turinčios dietos laikymąsi bei reguliarius, vidutinio intensyvumo fizinius pratimus.
(1) Fiziniai pratimai: 30 minučių per dieną, mažiausiai penkis kartus per savaitę. Svorio mažinimas yra pagrindinis nutukusių PCOS pacientų gydymo būdas, o idealus svorio netekimo tikslas yra mažiausiai 5 %;
(2) Menstruacijų ciklo reguliavimas ir endometriumo hiperplazijos prevencija gali apimti geriamuosius kontraceptikus, tik progestogenų terapiją liutealinės fazės metu ir kt.;
(3) Sisteminio androgenų lygio mažinimas;
(4) Insulino rezistentiškumo gerinimas ir insulino jautrumo didinimas;
(5) Pacientėms, norinčioms pastoti, ovuliacijai sukelti gali būti naudojami įvairūs vaistai;
(6) Chirurginės intervencijos, pvz., laparoskopinė kiaušidžių perforacija arba kiaušidžių pleišinė rezekcija;
(7) Kai kuriais sunkiai gydomais PCOS atvejais gali būti taikomos pagalbinės reprodukcinės technologijos (ART), pvz., dirbtinis apvaisinimas (IVF).
Pacientėms, kurioms yra PCOS susijęs nevaisingumas, reikalingas išsamus įvertinimas. Tai apima seriją tyrimų, atsižvelgiant į amžių, menstruacijų istoriją, hiperandrogenizmo pasireiškimus, nevaisingumo trukmę ir gliukozės metabolizmo būklę, siekiant sudaryti individualų gydymo planą.
Mūsų klinikinėje praktikoje daug PCOS pacientų sėkmingai susilaukė sveikų kūdikių, taikant aktyvų gydymą. Galiausiai, pasitikėdamos savimi, palaikydamos artimą gydytojo ir paciento bendravimą bei bendromis pastangomis, moterys, sergančios policistinių kiaušidžių sindromu, gali pasiekti nėštumą ir pagimdyti vaiką.