抜歯と言えば、多くの人は眉をひそめますが、大抵は少し痛いだけで、我慢すれば済むことだと思っています。しかし抜歯は実際は外科手術であり、臨床では様々な原因で抜歯後に予期せぬ死亡例が珍しくない。したがって抜歯そのものは「些細なこと」でも、前後における細かな点こそ「重大」であり、抜歯を受ける者は注意と慎重さが求められる。中でも最適な抜歯時期の選択は特に留意すべき事項である。
一、抜歯の最適なタイミング
抜歯の時間：抜歯はいつでもどこでも行えるものではなく、「天時、地利、人和」を考慮する必要があります。人間の痛覚反応は午後に比べて午前中の方が敏感であるため、抜歯は可能な限り午後に設定すべきです。どうしても午前中に抜歯しなければならない患者は、朝食の質を確保し、空腹時の抜歯を避けることで、緊張による低血糖反応を防ぎます。抜歯前には十分な精力と体力が必要です。徹夜直後や長距離移動直後、過度の疲労状態での抜歯は避けるべきです。
生理中の抜歯は不可
女性は月経期や妊娠中は抜歯を延期すべきである。月経期に大出血を引き起こす恐れや、妊娠中に早産や流産を誘発する可能性があるためである。また、過去に薬剤アレルギーの既往歴がある患者は、抜歯時に医師に詳細に説明し、麻酔薬によるアレルギー反応を防ぐ必要がある。また、風邪を引いている時も抜歯は避け、甲状腺機能亢進症、肝炎、腎炎、血液疾患、糖尿病の患者、特に高齢者は必要な検査と治療を行い、病状がコントロールされてから抜歯する必要があります。
二、抜歯後の注意事項
抜歯が終わったからといって口腔内の問題が解決したわけではありません。抜歯後は出血や感染が起こりやすいため、以下の細かい点に注意が必要です：
1. 2時間はうがい・飲食禁止
抜歯後2時間はうがい・飲食を控え、舌で傷口を触ったり指で触れたりしないでください。再出血や二次感染の原因となります。
2、綿球またはガーゼを軽く噛む
出血を止めるための綿球やガーゼの噛み方にはコツがあります。強く噛みすぎると激しい痛みが生じます。逆に、噛む力が弱すぎたり時間が短すぎたりすると止血効果が不十分です。また、長時間噛み続けると唾液で綿が濡れ、感染リスクが高まります。そのため、30～40分間軽く噛んだ後、吐き出すのが最適です。
3、安静に過ごし、安静に過ごす
抜歯は外科的処置です。術後は安静を保ち、会話は控えめに。激しい運動や重労働、喫煙・飲酒は避け、痛みの悪化や治癒期間の延長を防ぎましょう。
4、抜歯当日の歯磨きは避ける
抜歯当日は歯磨きを避け、凝固した傷口の再出血を防ぎます。マイルドな洗口液や薄めの食塩水でうがいをしましょう。同時に、熱すぎるものや硬すぎるもの、辛い食べ物は避け、ビタミン豊富なフルーツジュースやフルーツピューレを摂取し、栄養補給と傷の治癒促進を図ってください。抜歯のタイミングについて専門家は注意を促します：抜歯後24時間以内の軽い痛みや、唾液に混じるピンク色の血水・血の糸は正常です。医師の指示のもと適量の消炎鎮痛薬を服用できます。ただし、痛みと出血は次第に軽減・減少していくべきです。数日経っても出血や痛みが持続する場合、あるいは明らかなめまいや動悸などの不快症状が現れた場合は、直ちに再診を受け、原因を明らかにした上で適切な処置を受ける必要があります。