Стандартна процедура діагностики чоловічого безпліддя включає: спочатку визначення, чи проблема полягає в чоловічому безплідді, жіночому безплідді або в обох партнерах; якщо є підозра на чоловіче безпліддя, з'ясування, чи є воно абсолютним або відносним, первинним або вторинним; нарешті, виявлення основної причини.
Діагностичні методи чоловічого безпліддя зазвичай включають детальний збір анамнезу, фізичне обстеження, лабораторні тести, візуалізаційні дослідження та інші обстеження.
Спочатку лікар проведе ретельний огляд анамнезу, який є основою для встановлення діагностичних гіпотез. Запитання зазвичай стосуються сімейного та репродуктивного анамнезу, сексуального анамнезу, минулого медичного анамнезу та сімейного медичного анамнезу.По-друге, фізичне обстеження включає оцінку зросту, ваги, складу тіла та ступеня ожиріння. Це також передбачає перевірку на наявність вроджених аномалій яєчок, травм або гіпоплазії для сприяння диференціальній діагностиці. Може бути проведено масаж простати для забору простатичної рідини для лабораторного аналізу. Далі проводяться лабораторні тести для виключення бактеріальних інфекцій, таких як епідидиміт, везикуліт, запалення сечостатевих шляхів або простатит.Крім того, аналіз сперми є важливим діагностичним інструментом для виявлення чоловічого безпліддя, що відображає якість виробництва сперми яєчками, прохідність сім'яних проток та секреторну функцію епідидиму. Нагадування: самооцінка може виявити тривожні ознаки Основними причинами чоловічого безпліддя є генетика, гормональні аномалії, варикоцеле, інфекції статевих шляхів, крипторхізм, нездоровий спосіб життя та забруднення навколишнього середовища.Чоловіки можуть проводити ефективне самообстеження, розуміючи основні знання про фертильність та методи самооцінки. Якщо при обережному пальпації сім'яного канатика зверху вниз у мошонці виявляються великі маси червоподібних, м'яких, звивистих грудок, слід бути обережним, оскільки це може свідчити про варикоцеле.Цей стан підвищує температуру яєчок, а венозний застій погіршує метаболізм яєчок, порушуючи тим самим сперматогенез і знижуючи якість сперми. Якщо виникає набряк або біль у яєчках, а після їх зникнення — поступова атрофія яєчок, це може свідчити про перекрут яєчок або післязапальну атрофію.Це часто супроводжується незворотним пошкодженням сперматогенних клітин. Якщо яєчко не опускається в мошонку і залишається в черевній порожнині, це називається крипторхізмом. Підвищена температура в черевній порожнині шкідлива для виробництва сперми і значно збільшує ризик розвитку злоякісних новоутворень яєчок.
Спостереження за спермою також може частково вказувати на фертильність. Нормальна сперма має сірувато-білий або злегка жовтуватий колір. Рожеве або червоне забарвлення вказує на наявність крові в спермі. Нормальний об'єм сперми становить від 2 до 6 мілілітрів; об'єм, що перевищує 7 мілілітрів, вважається надмірним. Це не тільки знижує щільність сперми, але й збільшує ймовірність витікання сперми з жіночого тіла, тим самим зменшуючи загальну кількість сперматозоїдів.Об'єм менше 2 мілілітрів вказує на олігоспермію, а менше 1 мілілітра — на тяжку олігоспермію, яка часто спричиняє безпліддя. Зазвичай сперма розріджується протягом 15–30 хвилин після еякуляції. Нерозрідження сперми протягом 30 хвилин клінічно називається нерозрідженням сперми, що є ще однією поширеною причиною безпліддя.