Štandardný postup diagnostiky mužskej neplodnosti zahŕňa: najskôr sa určí, či problém spočíva v mužskej neplodnosti, ženskej neplodnosti alebo u oboch partnerov; ak existuje podozrenie na mužskú neplodnosť, objasní sa, či je absolútna alebo relatívna, primárna alebo sekundárna; nakoniec sa identifikuje základná príčina.
Diagnostické metódy mužskej neplodnosti zvyčajne zahŕňajú podrobné zistenie anamnézy, fyzikálne vyšetrenie, laboratórne testy, zobrazovacie vyšetrenia a ďalšie vyšetrenia.
Najskôr lekár vykoná dôkladné zistenie anamnézy, ktoré tvorí základ pre stanovenie diagnostických hypotéz. Otázky sa zvyčajne týkajú manželského a reprodukčného života, sexuálnej anamnézy, anamnézy ochorení v minulosti a anamnézy ochorení v rodine.Po druhé, fyzikálne vyšetrenie hodnotí výšku, hmotnosť, zloženie tela a stupeň obezity, pričom sa zároveň hodnotia vrodené abnormality semenníkov, traumy a hypoplázia na účely diferenciálnej diagnózy. Môže sa vykonať masáž prostaty s cieľom odobrať prostatickú tekutinu na laboratórnu analýzu. Nasledujú laboratórne vyšetrenia s cieľom vylúčiť bakteriálne infekcie, ako je epididymitída, vezikulitída, zápal urogenitálneho traktu alebo prostatitída.Okrem toho je analýza spermií dôležitým diagnostickým nástrojom pri mužskej neplodnosti, ktorý odzrkadľuje kvalitu produkcie spermií v semenníkoch, priechodnosť semenovodov a sekrečnú funkciu nadvarlete. Pripomienka: Samovyšetrenie môže odhaliť varovné príznaky Medzi hlavné príčiny mužskej neplodnosti patria genetika, hormonálne abnormality, varikokéla, infekcie pohlavných ciest, kryptorchizmus, nezdravé životné návyky a znečistenie životného prostredia.Muži môžu vykonávať účinné samovyšetrenie na základe základných znalostí o plodnosti a metódach sebahodnotenia. Ak pri jemnom ohmatávaní semenovodu zhora nadol zistíte vo vnútri mieška veľké množstvo červovitých, mäkkých, krivolakých hrčiek, je potrebná opatrnosť, pretože to môže znamenať varikokélu.Tento stav zvyšuje teplotu semenníkov, zatiaľ čo venózna kongescia narušuje metabolizmus semenníkov, čím narúša spermatogenézu a znižuje kvalitu spermií. Ak sa vyskytne opuch alebo bolesť semenníkov, po ktorej nasleduje postupná atrofia semenníkov, môže to znamenať torziu semenníkov alebo postinflamatórnu atrofiu.To často spôsobuje nevratné poškodenie spermatogénnych buniek. Ak semenník neklesne do mieška a zostane v brušnej dutine, nazýva sa to kryptorchizmus. Zvýšená teplota v brušnej dutine je škodlivá pre produkciu spermií a výrazne zvyšuje riziko malignity semenníka.
Pozorovanie spermií môže tiež čiastočne naznačiť plodnosť. Normálne spermie majú sivobielu alebo mierne nažltlú farbu. Ružové alebo červené sfarbenie naznačuje prítomnosť krvi v spermiách. Normálny objem spermií sa pohybuje od 2 do 6 mililitrov; objemy presahujúce 7 mililitrov sa považujú za nadmerné. To nielen znižuje hustotu spermií, ale tiež zvyšuje pravdepodobnosť úniku spermií z ženského tela, čím sa znižuje celkový počet spermií.Objem nižší ako 2 mililitre naznačuje oligospermiu, zatiaľ čo menej ako 1 mililiter predstavuje ťažkú oligospermiu, ktorá často spôsobuje neplodnosť. Sperma sa zvyčajne ztekutí do 15 až 30 minút po ejakulácii. Ak sa neztekutí do 30 minút, klinicky sa to nazýva neztekutenie semenného moku, čo je ďalšia častá príčina neplodnosti.