Стандартная процедура диагностики мужского бесплодия включает в себя: сначала определение, заключается ли проблема в мужском бесплодии, женском бесплодии или в обоих партнерах; если подозревается мужское бесплодие, выяснение, является ли оно абсолютным или относительным, первичным или вторичным; наконец, выявление основной причины.
Методы диагностики мужского бесплодия обычно включают подробный сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные анализы, визуальные исследования и другие обследования.
Во-первых, врач проводит тщательный анализ анамнеза, который является основой для постановки диагностических гипотез. Обычно он включает в себя семейную и репродуктивную историю, сексуальную историю, историю болезни и семейный анамнез.
Во-вторых, физикальное обследование включает оценку роста, веса, состава тела и степени ожирения, в том числе оценку врожденных аномалий яичек, травм и гипоплазии. Это служит для дифференциации причин мужского бесплодия. Также может быть проведен массаж простаты для сбора простатической жидкости для дальнейшего анализа.Во-вторых, физикальное обследование включает оценку роста, веса, состава тела и степени ожирения, а также оценку врожденных аномалий яичек, травм и гипоплазии для дифференциальной диагностики. Может быть проведен массаж простаты для сбора простатической жидкости для лабораторного анализа. Затем проводятся лабораторные исследования для исключения бактериальных инфекций, таких как эпидидимит, везикулит, воспаление мочеполовых путей или простатит.Кроме того, анализ спермы является важным диагностическим инструментом при мужском бесплодии, отражающим качество производства сперматозоидов в яичках, проходимость семявыносящих протоков и секреторную функцию придатка яичка. Напоминание: самообследование может выявить тревожные признаки Основными причинами мужского бесплодия являются генетика, гормональные аномалии, варикоцеле, инфекции половых путей, крипторхизм, нездоровый образ жизни и загрязнение окружающей среды.Мужчины могут проводить эффективное самообследование, понимая основные знания о фертильности и методы самооценки. Если при осторожном прощупывании семенного канатика сверху вниз в мошонке обнаруживаются крупные червеобразные, мягкие, извилистые узелки, это требует внимания, так как может указывать на варикоцеле.Это состояние повышает температуру яичка, а венозный застой ухудшает метаболизм яичка, тем самым нарушая сперматогенез и снижая качество спермы. Если возникает отек или боль в яичке, сопровождающиеся постепенной атрофией яичка после разрешения, это может указывать на перекрут яичка или поствоспалительную атрофию.Это часто сопровождается необратимым повреждением сперматогенных клеток. Если яичко не опускается в мошонку и остается в брюшной полости, это называется крипторхизмом. Повышенная температура в брюшной полости пагубно влияет на производство спермы и значительно увеличивает риск развития злокачественных новообразований яичка.
Наблюдение за спермой также может частично указывать на фертильность. Нормальная сперма имеет серовато-белый или слегка желтоватый цвет. Розовое или красное окрашивание указывает на наличие крови в сперме. Нормальный объем спермы составляет от 2 до 6 миллилитров; объем, превышающий 7 миллилитров, считается чрезмерным. Это не только снижает плотность сперматозоидов, но и увеличивает вероятность утечки спермы из женского тела, тем самым уменьшая общее количество сперматозоидов.Объем менее 2 миллилитров указывает на олигоспермию, а менее 1 миллилитра — на тяжелую олигоспермию, которая часто приводит к бесплодию. Обычно сперма разжижается в течение 15–30 минут после эякуляции. Неспособность разжижаться в течение более 30 минут клинически называется неразжижением семенной жидкости, что является еще одной распространенной причиной бесплодия.