Standardowa procedura diagnozowania niepłodności męskiej obejmuje: najpierw ustalenie, czy problem dotyczy niepłodności męskiej, niepłodności żeńskiej, czy obojga partnerów; jeśli podejrzewa się niepłodność męską, wyjaśnienie, czy jest ona absolutna czy względna, pierwotna czy wtórna; wreszcie, zidentyfikowanie przyczyny leżącej u podstaw niepłodności.
Metody diagnostyczne niepłodności męskiej zazwyczaj obejmują szczegółowy wywiad medyczny, badanie fizykalne, badania laboratoryjne, badania obrazowe i inne badania.
Na początku lekarz przeprowadza dokładny przegląd historii medycznej, który stanowi podstawę do sformułowania hipotez diagnostycznych. Pytania zazwyczaj dotyczą historii małżeńskiej i reprodukcyjnej, historii seksualnej, historii medycznej i historii medycznej rodziny.Po drugie, badanie fizykalne ocenia wzrost, masę ciała, skład ciała i stopień otyłości, a także ocenia wrodzone nieprawidłowości jąder, urazy i hipoplazję w celu postawienia diagnozy różnicowej. Można wykonać masaż prostaty w celu pobrania płynu prostatycznego do analizy laboratoryjnej. Następnie przeprowadza się badania laboratoryjne w celu wykluczenia infekcji bakteryjnych, takich jak zapalenie najądrza, zapalenie pęcherzyka nasiennego, zapalenie dróg moczowo-płciowych lub zapalenie gruczołu krokowego.Ponadto analiza nasienia jest kluczowym narzędziem diagnostycznym w przypadku niepłodności męskiej, odzwierciedlającym jakość produkcji plemników w jądrach, drożność przewodów nasiennych i funkcję wydzielniczą najądrzy. Przypomnienie: Samoocena pozwala zidentyfikować sygnały ostrzegawcze Główne przyczyny niepłodności męskiej to genetyka, zaburzenia hormonalne, żylaki powrózka nasiennego, infekcje dróg rodnych, wnętrostwo, niezdrowy tryb życia i zanieczyszczenia środowiska.Mężczyźni mogą przeprowadzić skuteczne samobadanie, poznając podstawową wiedzę na temat płodności i metody samooceny. Jeśli podczas delikatnego badania powrózka nasiennego od góry do dołu wykryje się w mosznie duże, miękkie, kręte guzki przypominające dżdżownice, należy zwrócić na to uwagę, ponieważ może to wskazywać na żylaki powrózka nasiennego.Schorzenie to powoduje wzrost temperatury jąder, a zastój żylny zaburza metabolizm jąder, zakłócając w ten sposób spermatogenezę i obniżając jakość nasienia. Jeśli wystąpi obrzęk lub ból jąder, a następnie stopniowa atrofia jąder po ustąpieniu objawów, może to wskazywać na skręt jądra lub atrofię poprzepaleniową.Często wiąże się to z nieodwracalnym uszkodzeniem komórek spermatogenicznych. Jeśli jądro nie opada do moszny i pozostaje w jamie brzusznej, nazywa się to wnętrostwem. Podwyższona temperatura w jamie brzusznej ma szkodliwy wpływ na produkcję plemników i znacznie zwiększa ryzyko nowotworów jąder.
Obserwacja nasienia może również częściowo wskazywać na płodność. Normalne nasienie ma kolor szaro-biały lub lekko żółtawy. Różowe lub czerwone zabarwienie wskazuje na obecność krwi w nasieniu. Normalna objętość nasienia wynosi od 2 do 6 mililitrów; objętość przekraczająca 7 mililitrów jest uważana za nadmierną. Nie tylko zmniejsza to gęstość plemników, ale także zwiększa prawdopodobieństwo wycieku nasienia z ciała kobiety, zmniejszając w ten sposób całkowitą liczbę plemników.Objętość poniżej 2 mililitrów wskazuje na oligospermię, natomiast mniej niż 1 mililitr stanowi ciężką oligospermię, która często powoduje bezpłodność. Zazwyczaj nasienie ulega upłynnieniu w ciągu 15 do 30 minut po ejakulacji. Brak upłynnienia po upływie 30 minut jest klinicznie określany jako brak upłynnienia płynu nasiennego, co jest kolejną częstą przyczyną bezpłodności.