Standarta procedūra vīriešu neauglības diagnosticēšanai ietver: vispirms noskaidro, vai problēma ir vīrieša neauglība, sievietes neauglība vai abu partneru neauglība; ja ir aizdomas par vīrieša neauglību, noskaidro, vai tā ir absolūta vai relatīva, primāra vai sekundāra; visbeidzot, noskaidro pamatcēloni.
Vīriešu neauglības diagnostikas metodes parasti ietver detalizētu medicīniskās vēstures izpēti, fizisku izmeklēšanu, laboratorijas testus, attēlveidošanas pētījumus un citus izmeklējumus.
Pirmkārt, ārsts veiks rūpīgu medicīniskās vēstures pārskatu, kas ir diagnostisko hipotēžu izveides pamats. Izmeklēšana parasti aptver laulības un reproduktīvo vēsturi, seksuālo vēsturi, iepriekšējo medicīnisko vēsturi un ģimenes medicīnisko vēsturi.Otrkārt, fiziskā pārbaude novērtē augumu, svaru, ķermeņa uzbūvi un aptaukošanās pakāpi, vienlaikus novērtējot arī iedzimtas sēklinieku patoloģijas, traumas un hipoplāziju diferenciālai diagnostikai. Var veikt prostatas masāžu, lai savāktu prostatas šķidrumu laboratorijas analīzēm. Pēc tam veic laboratorijas izmeklējumus, lai izslēgtu bakteriālas infekcijas, piemēram, epididimītu, vezikulītu, urogenitālo trakta iekaisumu vai prostatītu.Turklāt spermas analīze ir būtisks vīriešu neauglības diagnostikas instruments, kas atspoguļo sēklinieku spermas ražošanas kvalitāti, spermas kanālu caurlaidību un epididimīda sekrēcijas funkciju. Atgādinājums: pašpārbaude var palīdzēt identificēt brīdinājuma pazīmes Galvenie vīriešu neauglības cēloņi ir ģenētika, hormonālas anomālijas, varikocele, dzimumorgānu infekcijas, kriptorhīdisms, neveselīgi dzīvesveida ieradumi un vides piesārņotāji.Vīrieši var veikt efektīvu pašpārbaudi, apgūstot pamatzināšanas par auglību un pašnovērtēšanas metodes. Ja, viegli palpējot spermas vadu no augšas uz leju, sēkliniekos tiek konstatētas lielas, mīkstas, līkumainas masas, kas atgādina sliekas, ir jābūt piesardzīgiem, jo tas var liecināt par varikocēli.Šis stāvoklis paaugstina sēklinieku temperatūru, bet venozā sastrēgums traucē sēklinieku vielmaiņu, tādējādi traucējot spermatogēnēzi un samazinot spermas kvalitāti. Ja rodas sēklinieku pietūkums vai sāpes, kam seko pakāpeniska sēklinieku atrofija pēc izveseļošanās, tas var liecināt par sēklinieku torzi vai pēctieksmes atrofiju.Tas bieži saistīts ar neatgriezenisku spermatogēno šūnu bojājumu. Ja sēklinieks nenokāpj sēkliniekos un paliek vēdera dobumā, to sauc par kriptorhīdismu. Paaugstināta temperatūra vēdera dobumā kaitē spermas ražošanai un ievērojami palielina sēklinieku ļaundabīgo audzēju risku.
Spermas novērošana var daļēji norādīt uz auglību. Normāla sperma ir pelēcīgi balta vai nedaudz dzeltenīga. Rozā vai sarkana krāsa norāda uz asiņainu spermu. Normālais spermas tilpums ir no 2 līdz 6 mililitriem; tilpums, kas pārsniedz 7 mililitrus, tiek uzskatīts par pārmērīgu. Tas ne tikai samazina spermatozoīdu blīvumu, bet arī palielina spermas noplūdes iespēju no sievietes ķermeņa, tādējādi samazinot kopējo spermatozoīdu skaitu.Tilpums, kas mazāks par 2 mililitriem, liecina par oligospermiju, bet mazāks par 1 mililitru — par smagu oligospermiju, kas bieži izraisa neauglību. Parasti sperma šķidrinās 15–30 minūtes pēc ejakulācijas. Ja tā nešķidrinās ilgāk par 30 minūtēm, klīniski to sauc par spermas šķidruma nešķidrināšanos, kas ir vēl viens izplatīts neauglības cēlonis.