Standartinė vyrų nevaisingumo diagnozavimo procedūra apima: pirmiausia nustatoma, ar problema yra susijusi su vyrų nevaisingumu, moterų nevaisingumu ar abiejų partnerių nevaisingumu; jei įtariamas vyrų nevaisingumas, išsiaiškinama, ar jis yra absoliutus, ar santykinis, pirminis ar antrinis; galiausiai nustatoma pagrindinė priežastis.
Vyrų nevaisingumo diagnostikos metodai paprastai apima išsamų medicininės istorijos surinkimą, fizinį tyrimą, laboratorinius tyrimus, vaizdo tyrimus ir kitus tyrimus.
Pirma, gydytojas atliks išsamų medicininės istorijos peržiūrą, kuri yra diagnostinių hipotezių nustatymo pagrindas. Klausimai paprastai apima santuokinę ir reprodukcinę istoriją, seksualinę istoriją, ankstesnę medicininę istoriją ir šeimos medicininę istoriją.Antra, fizinis tyrimas vertina ūgį, svorį, kūno sudėjimą ir nutukimo laipsnį, taip pat vertina įgimtas sėklidžių anomalijas, traumas ir hipoplaziją diferencinės diagnostikos tikslais. Gali būti atliekamas prostatos masažas, siekiant paimti prostatos skystį laboratorinei analizei. Atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant atmesti bakterines infekcijas, pvz., epididimitą, vezikulitą, urogenitalinio trakto uždegimą ar prostatitą.Be to, spermos tyrimas yra svarbi vyrų nevaisingumo diagnostikos priemonė, atspindinti sėklidžių spermos gamybos kokybę, spermos kanalų pralaidumą ir epididimio sekrecijos funkciją. Primename: savikontrolė gali padėti nustatyti įspėjamuosius požymius Pagrindinės vyrų nevaisingumo priežastys yra genetika, hormonų anomalijos, varikocelė, lytinių takų infekcijos, kriptorchidizmas, nesveikos gyvenimo būdo įpročiai ir aplinkos teršalai.Vyrai gali atlikti veiksmingą savikontrolę, susipažinę su pagrindinėmis žiniomis apie vaisingumą ir savęs vertinimo metodais. Jei švelniai apčiuopiant sėklidės virvę nuo viršaus iki apačios, kapšelio viduje aptinkama didelių, sliekų formos, minkštų, vingiuotų gumulų, reikia būti atsargiems, nes tai gali rodyti varikocelę.Ši būklė padidina sėklidžių temperatūrą, o venų užgulimas sutrikdo sėklidžių medžiagų apykaitą, taip sutrikdydamas spermatogenezę ir sumažindamas spermos kokybę. Jei atsiranda sėklidžių patinimas ar skausmas, po kurio palaipsniui išnyksta, o sėklidės atrofijuoja, tai gali reikšti sėklidžių pasukimą ar po uždegimo atsiradusią atrofiją.Tai dažnai sukelia negrįžtamą spermatogeninių ląstelių pažeidimą. Jei sėklidė nenusileidžia į kapšelį ir lieka pilvo ertmėje, tai vadinama kriptorchizmu. Padidėjusi temperatūra pilvo ertmėje kenkia spermos gamybai ir žymiai padidina sėklidžių piktybinių navikų riziką.
Spermos stebėjimas taip pat gali iš dalies parodyti vaisingumą. Normali sperma yra pilkai balta arba šiek tiek gelsva. Rožinė arba raudona spalva rodo, kad sperma yra kruvina. Normalus spermos tūris yra 2–6 mililitrai; tūris, viršijantis 7 mililitrus, laikomas per dideliu. Tai ne tik sumažina spermatozoidų tankį, bet ir padidina tikimybę, kad sperma ištekės iš moters kūno, sumažindama bendrą spermatozoidų skaičių.Mažesnis nei 2 mililitrų tūris rodo oligospermiją, o mažesnis nei 1 mililitras – sunkų oligospermiją, kuri dažnai sukelia nevaisingumą. Paprastai sperma suskystėja per 15–30 minučių po ejakuliacijos. Jei sperma nesuskystėja per 30 minučių, tai klinikinėje terminologijoje vadinama spermos nesuskystėjimu, kuris yra dar viena dažna nevaisingumo priežastis.