男性不妊症の診断における一般的な手順：まず、男性不妊か女性不妊か、あるいは双方に不妊症があるかを明確にする。男性不妊の場合、絶対不妊か相対不妊か、原発性不妊か続発性不妊かを判断する。最後に、男性不妊の原因を特定する。
男性不妊症の検査・診断方法には、詳細な問診、身体検査、臨床検査、画像検査、その他の検査などがあります。
まず医師は、診断の糸口を定める重要な根拠として、詳細かつ包括的な病歴を収集します。通常、婚姻・出産歴、性生活歴、既往歴、家族歴などの観点から問診します。次に、身長・体重・体型・肥満度（先天性精巣奇形・損傷・発育不全など男性不妊の鑑別診断を含む）を検査し、同時に前立腺マッサージによる前立腺液採取・検査室送付を行う。
続いて臨床検査で、精巣上体炎・精嚢炎・泌尿生殖器炎症・前立腺炎などの細菌感染因子を排除する。さらに精液検査は男性不妊症診断の重要項目であり、精巣の精子産生能力、精路の通過性、精巣上体腺の分泌機能を反映します。
注意：自己チェックで警告サインを発見可能
男性不妊の原因は主に遺伝、性ホルモン異常、精索静脈瘤、生殖器感染症、停留精巣、不適切な生活習慣、外部汚染などに集中しています。男性が簡単な生殖知識と自己検査法を知っていれば、効果的な自己チェックが可能です。
精索に沿って上から下へ軽く触診し、陰嚢内にミミズ状の柔らかくうねった塊がある場合は注意が必要です。精索静脈瘤の可能性があります。精索静脈瘤は精巣温度を上昇させ、静脈血のうっ滞が精巣代謝に影響を及ぼし、精子形成を妨げることで精液の質を低下させます。
精巣の腫脹や疼痛が生じ、症状緩和後に精巣が徐々に縮小する場合は、精巣捻転または精巣炎症後の損傷性萎縮が考えられます。これには精子形成細胞の不可逆的損傷が伴うことが多い。精巣が陰嚢に下降せず腹腔内に留まる状態を停留精巣と呼ぶ。腹腔内の高温環境は精子生成に不利であり、精巣悪性化リスクも大幅に増加する。精液を観察することで生殖能力を部分的に判断できる。正常な精液は灰白色または淡黄色である。ピンク色や赤色を呈する場合は血精液である。正常な精液量は2～6ミリリットルで、7ミリリットルを超えると過剰となり、精子密度が低下するだけでなく、女性体内から流出しやすいことから総精子数が減少する。精液量が2ml未満の場合は精液量減少、1ml以下は極度の減少となり、不妊を引き起こしやすい。通常、射精後15～30分で精液は液化するが、30分経過しても形態変化が見られない場合、臨床的には精液不液化と呼ばれ、これも不妊の原因となる。