Prosedur standar untuk mendiagnosis infertilitas pria meliputi: pertama, menentukan apakah masalahnya terletak pada infertilitas pria, infertilitas wanita, atau keduanya; jika infertilitas pria dicurigai, mengklarifikasi apakah itu absolut atau relatif, primer atau sekunder; akhirnya, mengidentifikasi penyebab dasarnya.
Metode diagnostik untuk infertilitas pria umumnya meliputi anamnesis medis yang detail, pemeriksaan fisik, tes laboratorium, studi pencitraan, dan penyelidikan lain.
Pertama, dokter akan melakukan tinjauan anamnesis medis yang komprehensif, yang menjadi dasar untuk menetapkan hipotesis diagnostik. Ini umumnya mencakup riwayat perkawinan dan reproduksi, riwayat seksual, riwayat medis sebelumnya, dan riwayat medis keluarga.Kedua, pemeriksaan fisik menilai tinggi badan, berat badan, komposisi tubuh, dan derajat obesitas, serta mengevaluasi kelainan testis bawaan, trauma, dan hipoplasia untuk diagnosis banding. Pijatan prostat mungkin dilakukan untuk mengumpulkan cairan prostat untuk analisis laboratorium. Pemeriksaan laboratorium dilakukan untuk menyingkirkan infeksi bakteri seperti epididimitis, vesikulitis, peradangan saluran kemih, atau prostatitis.Selain itu, analisis semen merupakan alat diagnostik penting untuk infertilitas pria, yang mencerminkan kualitas produksi sperma testis, kelancaran saluran sperma, dan fungsi sekresi epididimis. Pengingat: Penilaian diri dapat mengidentifikasi tanda peringatan Penyebab utama infertilitas pria meliputi faktor genetik, kelainan hormonal, varikokel, infeksi saluran genital, kriptorkismus, kebiasaan gaya hidup tidak sehat, dan polutan lingkungan.Pria dapat melakukan pemeriksaan diri yang efektif dengan memahami pengetahuan dasar tentang kesuburan dan metode penilaian diri.
Jika, saat meraba lembut tali sperma dari atas ke bawah, ditemukan benjolan besar berbentuk cacing, lunak, dan berliku di dalam skrotum, perlu waspada karena hal ini mungkin menandakan varikokel.Kondisi ini meningkatkan suhu testis, sementara kongesti vena mengganggu metabolisme testis, sehingga mengganggu spermatogenesis dan menurunkan kualitas sperma. Jika terjadi pembengkakan atau nyeri testis, diikuti dengan atrofi testis secara bertahap setelah sembuh, hal ini mungkin menandakan torsio testis atau atrofi pasca-inflamasi.Hal ini seringkali menyebabkan kerusakan permanen pada sel-sel spermatogenik. Jika testis gagal turun ke skrotum dan tetap berada di rongga perut, hal ini disebut kriptorkismus. Suhu yang tinggi di dalam perut merugikan produksi sperma dan secara signifikan meningkatkan risiko kanker testis.
Pengamatan sperma juga dapat memberikan indikasi sebagian tentang kesuburan. Sperma normal berwarna abu-abu keputihan atau sedikit kekuningan. Perubahan warna menjadi merah muda atau merah menandakan sperma berdarah. Volume sperma normal berkisar antara 2 hingga 6 mililiter; volume melebihi 7 mililiter dianggap berlebihan. Hal ini tidak hanya mengurangi kepadatan sperma tetapi juga meningkatkan kemungkinan sperma bocor dari tubuh wanita, sehingga mengurangi jumlah sperma total.Volume di bawah 2 mililiter menandakan oligospermia, sedangkan kurang dari 1 mililiter merupakan oligospermia berat, yang sering menyebabkan infertilitas. Biasanya, semen melarut dalam 15 hingga 30 menit setelah ejakulasi. Gagal melarut setelah 30 menit secara klinis disebut non-liquefaction cairan semen, penyebab umum lain infertilitas.