Η τυπική διαδικασία για τη διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας περιλαμβάνει: πρώτα, τον προσδιορισμό του εάν το πρόβλημα αφορά την ανδρική υπογονιμότητα, τη γυναικεία υπογονιμότητα ή και τους δύο συντρόφους· εάν υπάρχει υποψία ανδρικής υπογονιμότητας, τη διασαφήνιση του εάν είναι απόλυτη ή σχετική, πρωτογενής ή δευτερογενής· τέλος, τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας.
Οι διαγνωστικές μέθοδοι για την ανδρική υπογονιμότητα περιλαμβάνουν συνήθως λεπτομερή λήψη ιατρικού ιστορικού, φυσική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις, απεικονιστικές μελέτες και άλλες έρευνες.
Αρχικά, ο κλινικός γιατρός θα πραγματοποιήσει μια διεξοδική ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού, η οποία αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο για τη διατύπωση διαγνωστικών υποθέσεων. Οι ερωτήσεις καλύπτουν γενικά το ιστορικό του γάμου και της αναπαραγωγής, το σεξουαλικό ιστορικό, το ιατρικό ιστορικό του παρελθόντος και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό.Δεύτερον, η φυσική εξέταση αξιολογεί το ύψος, το βάρος, τη σωματική σύνθεση και τον βαθμό παχυσαρκίας, ενώ παράλληλα αξιολογεί συγγενείς ανωμαλίες των όρχεων, τραύματα και υποπλασία για διαφορική διάγνωση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μασάζ του προστάτη για τη συλλογή προστάτη υγρού για εργαστηριακή ανάλυση. Ακολουθούν εργαστηριακές εξετάσεις για τον αποκλεισμό βακτηριακών λοιμώξεων όπως επιδιδυμίτιδα, κυστίτιδα, φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος ή προστατίτιδα.Επιπλέον, η ανάλυση σπέρματος είναι ένα κρίσιμο διαγνωστικό εργαλείο για την ανδρική υπογονιμότητα, που αντικατοπτρίζει την ποιότητα της παραγωγής σπέρματος από τους όρχεις, τη βατότητα των σπερματικών πόρων και την εκκριτική λειτουργία της επιδιδυμίδας. Υπενθύμιση: Η αυτοαξιολόγηση μπορεί να εντοπίσει προειδοποιητικά σημάδια Οι κύριες αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας περιλαμβάνουν γενετικές ανωμαλίες, ορμονικές ανωμαλίες, κιρσοκήλη, λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος, κρυψορχία, ανθυγιεινές συνήθειες ζωής και περιβαλλοντικούς ρύπους.Οι άνδρες μπορούν να πραγματοποιήσουν αποτελεσματική αυτοεξέταση κατανοώντας τις βασικές γνώσεις για τη γονιμότητα και τις μεθόδους αυτοαξιολόγησης. Εάν, κατά την απαλή ψηλάφηση του σπερματικού πόρου από πάνω προς τα κάτω, ανιχνευθούν μεγάλες μάζες σκουληκόμορφων, μαλακών, ελικοειδών εξογκωμάτων εντός του όσχεου, απαιτείται προσοχή, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει κιρσοκήλη.Αυτή η πάθηση αυξάνει τη θερμοκρασία των όρχεων, ενώ η φλεβική συμφόρηση βλάπτει το μεταβολισμό των όρχεων, διαταράσσοντας έτσι τη σπερματογένεση και μειώνοντας την ποιότητα του σπέρματος. Εάν εμφανιστεί πρήξιμο ή πόνος στους όρχεις, ακολουθούμενο από σταδιακή ατροφία των όρχεων μετά την υποχώρηση, αυτό μπορεί να υποδηλώνει συστροφή των όρχεων ή μεταφλεγμονώδη ατροφία.Αυτό συχνά συνεπάγεται μη αναστρέψιμη βλάβη στα σπερματογόνα κύτταρα. Εάν ο όρχις δεν καταφέρει να κατέβει στο όσχεο και παραμείνει στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτό ονομάζεται κρυψορχία. Η αυξημένη θερμοκρασία στην κοιλιακή χώρα είναι επιζήμια για την παραγωγή σπέρματος και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κακοήθειας των όρχεων.
Η παρατήρηση του σπέρματος μπορεί επίσης να υποδείξει εν μέρει τη γονιμότητα. Το φυσιολογικό σπέρμα έχει γκριζωπό-λευκό ή ελαφρώς κιτρινωπό χρώμα. Ο ροζ ή κόκκινος αποχρωματισμός υποδηλώνει αιματηρό σπέρμα. Ο φυσιολογικός όγκος σπέρματος κυμαίνεται από 2 έως 6 χιλιοστόλιτρα. Όγκοι που υπερβαίνουν τα 7 χιλιοστόλιτρα θεωρούνται υπερβολικοί. Αυτό όχι μόνο μειώνει την πυκνότητα του σπέρματος, αλλά αυξάνει επίσης την πιθανότητα διαρροής σπέρματος από το γυναικείο σώμα, μειώνοντας έτσι τον συνολικό αριθμό σπερματοζωαρίων.Ένας όγκος κάτω των 2 χιλιοστόλιτρων υποδηλώνει ολιγοσπερμία, ενώ ένας όγκος κάτω του 1 χιλιοστόλιτρου αποτελεί σοβαρή ολιγοσπερμία, η οποία συχνά προκαλεί υπογονιμότητα. Συνήθως, το σπέρμα υγροποιείται εντός 15 έως 30 λεπτών μετά την εκσπερμάτωση. Η αποτυχία υγροποίησης μετά από 30 λεπτά ονομάζεται κλινικά μη υγροποίηση του σπερματικού υγρού, μια άλλη κοινή αιτία υπογονιμότητας.