Situasjoner hvor seksuell aktivitet er kontraindisert under graviditet
Gravide kvinner med tidligere spontanabort eller for tidlig fødsel; de som opplever magesmerter eller vaginal blødning; de med alvorlige komplikasjoner (som hypertensjon, diabetes eller alvorlig hjertesykdom);
De med tydelig betennelse i livmorhalsen eller skjeden; etter 36 uker av graviditeten. Passende seksuell aktivitet under graviditeten styrker ikke bare båndet mellom partnerne, men fremmer også fosterets vekst og utvikling.Forutsatt at følgende punkter overholdes:
Selv om seksuell aktivitet kan påvirke fosteret i varierende grad, er det få par som avstår fra samleie under graviditeten. Med passende forholdsregler og moderasjon utgjør det ingen risiko. Dessuten styrker vissheten om at prevensjon ikke er nødvendig under graviditeten den seksuelle intimiteten og båndet mellom partnerne.
Generelt er virkningen av seksuell aktivitet på fosteret mest uttalt i første og siste trimester. Første trimester medfører høyere risiko for spontanabort, mens tredje trimester kan øke sannsynligheten for for tidlig fødsel. Seksuell aktivitet i andre perioder utgjør minimal risiko for fosteret. Det er imidlertid viktig å være nøye med tidspunktet for å unngå komplikasjoner.
I virkeligheten avtar kvinnens libido vanligvis betydelig under graviditeten, spesielt i de første tre til fire månedene, når hun kan vise likegyldighet eller til og med sterk aversjon mot seksuell kontakt. Dette skyldes graviditetsrelatert tretthet, som reduserer seksuell lyst og gir henne liten lyst til intimitet.Selv om noen gravide kvinner beholder lysten, føler de seg ofte spesielt utmattede om kvelden, noe som reduserer deres evne til seksuell respons. Ektemenn bør derfor vise stor forståelse, hjelpe konene sine med husarbeid eller følge dem på turer eller utflukter til parker. Målet er å sikre tilstrekkelig hvile og bidra til å gjenopprette tapt libido.Denne tilnærmingen vil gjøre det mulig for paret å oppnå tilfredsstillende seksuelle opplevelser i tiden fremover. Etter befruktningen gjør økt vaginal sekresjon vulva utsatt for irritasjon og reduserer dens motstand mot bakterielle infeksjoner. Hvis det oppstår bakteriell forurensning, kan forverrede symptomer utgjøre en risiko for spontanabort. Det er derfor viktig å opprettholde grundig personlig hygiene, med særlig oppmerksomhet før samleie. Ektemenn bør være like oppmerksomme på dette ansvaret.Røff samleie fører ofte til uheldige konsekvenser, spesielt i perioden med økende livmorutvidelse. Mannens bevegelser bør være jevne; selv under klimaks er det tilrådelig med langsomme støt. Det er også avgjørende å velge riktig stilling. I misjonærstillingen bør mannen på toppen holde armene utstrakt for å unngå å trykke ned på den gravide kvinnens kropp, spesielt magen. Den gravide kvinnen bør innta en stilling med strake ben, slik at mannens organ ikke trenger for dypt inn.Etter hvert som konas kropp blir stadig mer oppsvulmet, kan hun oppleve tidligere seksuelle stillinger som ubehagelige. Par kan velge passende alternativer, for eksempel bakfra-stillingen, hvor mannen omfavner den gravide kvinnen bakfra. Dette unngår trykk på magen og reduserer fysisk anstrengelse for den vordende moren. Ved tiende måned av svangerskapet bør seksuell aktivitet opphøre. Perioden fire uker før fødselen er den mest kritiske.Risikoen for for tidlig fødsel øker betydelig, da samleie kan føre til at livmorhalsen utvides for tidlig og øke mottakeligheten for bakterieinfeksjoner.
Videre bør seksuell aktivitet unngås hvis den gravide kvinnen opplever noen av følgende tilstander:
(1) Symptomer på blødning eller magesmerter; (2) En historie med gjentatte spontanaborter; (3) Graviditetsindusert toksemi; (4) Alvorlige komplikasjoner.