妊娠中の肌質に大きな変化は生じませんが、体内のホルモン変化や体調の変化により、肌はいくつかの試練に直面します。肌が妊娠期を無事に乗り切るためにはどうすればよいでしょうか？
乾燥
肌の乾燥は妊娠特有の現象ではありません。この問題を抱える妊婦の割合は高くありませんが、内陸部や寒冷で乾燥した気候の地域では、多くの人々がこの問題に悩まされています。深刻なケースでは、皮膚がひび割れるほど乾燥し、どんなスキンケア製品も効果がなかったという例も聞かれます。妊娠中に肌が乾燥する原因は明らかではありませんが、妊娠中のホルモン分泌量の変化が主な要因の一つと考えられます。
解決策：全身用スキンケア製品で保湿する
もともと肌が乾燥しやすい人は特に注意が必要で、全身に使用できる保湿製品を選ぶと良いでしょう。乾燥がひどい場合、皮膚科や産婦人科を受診しても特効薬がないこともあります。入浴後に保湿クリームやボディローションを肌に塗ることが、乾燥肌を予防・改善する最も適切な方法です。保湿クリームは高価なものでなくても、刺激がなく全身に使用できるものであれば問題ありません。
吹き出物と湿疹
吹き出物や湿疹は、ホルモンバランスの乱れによって生じます。妊娠後はエストロゲンとプロゲステロンが増加し、つわりによる食生活の変化、体重増加、ホルモン変動が便秘を引き起こす可能性があります。便秘は皮脂分泌を増加させ、吹き出物や湿疹の発生を促進します。
解決策：徹底的なスキンケアを心がけ、悪化したらすぐに受診する
ニキビや湿疹などの肌トラブルが生じた際は、まず徹底的な肌洗浄が重要です。夜はしっかりメイク落としをし、朝は丁寧に洗顔しましょう。洗顔料はさっぱりタイプで油分を含まないものを選び、刺激の少ない泡洗顔料やニキビ用スキンケア製品が最適です。症状が重い場合は、早急に医療機関を受診してください。
色素沈着
シミやそばかすなどの色素沈着は、皮膚内にメラニンを生成するメラノサイトが存在するため発生します。メラノサイトはエストロゲンやプロゲステロンの影響で活性化細胞数が急増します。そのため妊娠期間が長くなるにつれ、目の下に肝斑（かんはん）と呼ばれる妊娠性色素沈着が現れやすくなります。また、メラニンが集中した部位には明らかな色素沈着が生じ、お腹の真ん中の白線が茶色くなったり、乳首や乳輪、脇の下周辺が黒ずむことも少なくありません。
メラノサイトはホルモンだけでなく、紫外線などの外部刺激によっても活性化され、その数が大幅に増加することがあります。
妊娠中に生じる色素沈着は個人差がありますが、出産後には徐々に薄くなります。ただし、ほとんどの場合完全に消えることはなく、長い時間が経ってから薄くなるケースもあります。
対策：紫外線を遮断し、ビタミンCを摂取する
乳首、乳輪、脇の下に現れる色素沈着は予防が難しいです。ただし、紫外線によるシミ、そばかす、妊娠性肝斑などは、日焼け対策をすることで色素沈着の進行をある程度防げます。外出時は帽子や日傘で直射日光を避け、日焼け止めやUVカット効果のある化粧品で紫外線を遮断しましょう。日焼け止め化粧品の紫外線遮断効果は、SPF値が高いほど効果的ですが、SPF値が高いほど刺激が強くなり、肌乾燥を招きやすくなります。そのため、妊婦さんにはSPF値が低く刺激の少ない日焼け止め製品を選ぶことをお勧めします。こまめに塗り直せば十分な紫外線防止効果が得られます。また、メラノサイトの活動を抑えるため、十分なビタミンCの摂取も重要です。
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妊娠性皮膚掻痒症
妊娠後期にかゆみや皮膚損傷などの症状が出やすくなります。顔や手足を含む全身に現れる可能性があり、お腹、胸、お尻に湿疹ができるケースが多く見られます。一般的に、かゆみだけの症状は妊娠性皮膚掻痒症ですが、激しいかゆみに加え手足に湿疹が現れる場合は妊娠性胆汁うっ滞症の可能性があります。その原因は、妊娠中に増加した女性ホルモンにより肝臓から分泌される胆汁の流れが妨げられ、皮膚に激しいかゆみを引き起こすことです。この時、かかないよう自制することが重要です。症状緩和に効果がないだけでなく、引っ掻いて傷を作ると皮膚状態をさらに悪化させます。
解決策：軟膏塗布による炎症抑制、ゆったりした下着の着用
妊娠中に発生した湿疹・皮膚損傷・発疹は、炎症の変化や引っ掻き傷によって赤みを帯び、症状が消えた後も瘢痕が残る可能性があります。手で触れないよう注意し、早期に薬を塗布して炎症を抑えましょう。軟膏を選ぶ際は必ず医師の診断を受けてください。
きつい下着は皮膚に強い刺激を与え、発汗を促すため、湿疹やかゆみを誘発しやすいです。通気性と吸湿性に優れたゆったりした下着を着用しましょう。汗をかいた後は速やかに着替えましょう。洗剤もかゆみや損傷の原因となるため、肌に直接触れる衣類は十分にすすぎ、洗濯洗剤や柔軟剤の残留物を完全に除去してください。また、熱いお風呂はかゆみを悪化させるため、普段から水温を低く設定し、体温より少し高いくらいにしましょう。
妊娠線
お腹、乳房、臀部、太ももなど脂肪の多い部位に妊娠線が生じやすい。妊婦の40％以上に現れるこの皮膚トラブルは、妊娠6～7ヶ月で現れる人もいれば、出産間近になって現れる人もいる。特徴は皮膚に現れる赤紫色の線である。次第に黒色に変わり、出産後は白色で目立たなくなりますが、一度現れると完全には消えません。症状が重い場合、血行不良を伴い、かゆみを伴うこともあります。
妊娠線の発生は個人差があり、皮下組織の弾力性に欠ける人に現れやすい傾向があります。そのため、普段から体型が細身の妊婦さんは事前に予防し、体重管理に注意して急激な体重増加を避けるべきです。
対策：体重管理に努め、予防クリームを塗布する
妊娠線は一度現れると完全に消えることは稀なため、予防が極めて重要です。まず皮下脂肪の増加を抑え、体重管理に努めることが基本です。お腹が膨らみ始めたら、保湿ローションや妊娠線用クリームをこまめに塗り、優しくマッサージすることで皮膚と皮下組織の弾力性を高め、妊娠線予防に効果的です。お腹だけでなく、乳房や太ももなどできやすい部位も忘れずにケアしましょう。
アレルギー
妊娠後はホルモン変化の影響で、一時的なアレルギー性皮膚炎が起こりやすくなります。医師の診断なしに自己判断で薬を使用することは避け、胎児への悪影響を防ぎましょう。
解決策：医師と相談し、外用薬によるケア
妊娠初期は胎児形成期のため、アレルギー症状が出た場合は内服薬を避けるべきです。ただし症状が重い場合、医師の指導のもと中期以降に使用することも可能です。外用薬は赤ちゃんにほとんど影響を与えません。ステロイド剤は症状が悪化した場合にのみ使用し、長期間・広範囲の使用は避けてください。
毎日、肌に刺激のない石鹸などのスキンケア用品を選ぶことは、あらゆる肌トラブルに有効です。入浴時は、肌を刺激したり傷つけたりしないよう注意し、手で石鹸を取り、丁寧に洗い流してください。ブラシやナイロンタオルは避け、手やスポンジで体を洗うようにしましょう。
よくある質問、専門家が解説
1.妊娠中、乳房の表面が乾燥して皮がむけます。どうすればよいですか？
妊娠中期以降は、乳首と乳輪の周りにベビー用保湿クリームを塗り、優しくマッサージしてください。産後の授乳を考慮し、乳房の皮は優しく取り除き、清潔を保つように注意しましょう。
2.乳房がひどくかゆいのですが、どうすればよいですか？
妊娠性皮膚掻痒症による局所のかゆみである可能性があります。医療機関を受診し薬物治療を受けるべきです。通常は非ステロイド性軟膏で十分ですが、重症の場合はステロイド軟膏を使用します。
3.足にブツブツができ、ひどくかゆくて眠れないのですが、対策をお教えください。
医師の診察を受け、かゆみ止め軟膏を塗布してください。布団の中で体温が上昇すると毛細血管が拡張し、皮膚がかゆくなります。就寝前に患部を冷やしたり、寝ている間だけ短時間足を布団から出すのが簡単で効果的な方法です。
4.サンダルを履くために足に脱毛クリームを使用しましたが、多くのブツブツができ、かゆくなりました。すぐに治まりましたが、胎児に悪影響があるか心配です。今後も脱毛クリームは使用できますか？
妊娠中は肌が敏感になり、普段使用していたスキンケア製品などが突然肌に合わなくなることがあります。これは正常な反応です。毛穴は色素沈着が起こりやすい部位です。妊娠中は脱毛・除毛製品の使用を避けるべきです。
5.シミ予防のために日焼け止めを使用したら、肌が乾燥してしまいました。なぜですか？
日焼け止めはSPF値が高いほど紫外線防止効果は高いですが、同時に乾燥作用も強くなります。このような場合は、SPF値が低めの日焼け止めを選び、数回に分けて塗布することをお勧めします。そうすれば十分な紫外線防止効果が期待できます。
6.背中に小さなブツブツがたくさんできましたが、市販の顔用治療クリームは使えますか？
小さなブツブツには抗菌作用のあるクリームで十分です。市販の顔用治療クリームも使用可能ですが、症状が悪化した場合は必ず皮膚科を受診してください。
7.額に小さなブツブツがたくさんできましたが、妊娠と関係ありますか？
額のブツブツはホルモン分泌の変化と関係があります。妊娠中でなくても、内分泌が乱れている人には起こり得ます。
8.妊娠線予防クリームは妊娠何ヶ月目から塗るのが良いですか？
妊娠クリームの主な役割は予防です。妊娠線が現れてから塗るのは遅すぎます。お腹が大きくなり始めたら、こまめに塗るようにしましょう。一般的に妊娠6～7ヶ月頃から塗り始めるのが理想的です。
【重要】妊娠中はできるだけ化粧を控えるようにしましょう。