妊娠中、妊婦が下痢をした場合の対処法
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妊婦の下痢は正常ですか?下痢の原因を理解して初めて答えられます。最も一般的な原因は腸管感染で、病原微生物にはサルモネラ菌、赤痢菌、ウイルス、原虫などがあります。夏場の下痢は食中毒の可能性も考慮すべきです。明らかに妊婦の下痢は正常ではなく、流産や早産のリスクがあります!手順/方法:一時的に飲食を控え、適切な水分補給を行い、下痢で失われた水分と電解質(特にカリウムイオン)を補充し、失われた熱量も補います。消化の良い流動食(おかゆなど)を用意し、症状が軽度であれば空腹状態を維持します。水分補給と同時に、胎児の状態が良好かどうか、流産や早産の兆候がないかを注意深く観察してください。
胎児の状態に異常がある場合は、すぐに病院を受診し、油断せず、病状の悪化による流産や早産を防ぐようにしてください。流産や早産の可能性が排除された場合、妊婦の下痢の程度に応じて慎重に薬物治療を行います。
この時は薬物使用に注意が必要です。常用される各種抗生物質や抗原虫薬は、副作用があるだけでなく、胎児奇形を引き起こす可能性もある。例えば常用されるメトロニダゾールは、実験動物に奇形作用を示すため、妊娠中、特に妊娠初期3ヶ月間は禁忌である!その他の抗菌薬、例えばスルホンアミド系、テトラサイクリン系、キノロン系などは、母体と胎児の両方に悪影響を及ぼすため、同様に禁忌とする。オピオイド系薬剤による下痢止めは避けるべきです。この種の薬剤は細菌の過剰増殖や再感染を引き起こし、かえって症状を悪化させる恐れがあります。
妊婦の下痢症状には、より穏やかな下痢止め剤が有効です。カオリンやペクチンは安心して使用でき、水分を吸収して腸の蠕動運動を抑制します。薬用炭錠も試す価値があり、またスミダ(オクテントマイト)も安全です。これは吸着面積が大きく、体内吸収されず水分を吸着する物質で、前述の特性に加え病原菌を吸着するため、下痢止めと抗菌の二重効果があり、絶対的に安全かつ有効です。一般的に、エリスロマイシンやアンピシリンは母体と胎児の双方に安全です。また、リズー腸楽(麗珠腸楽)や整腸生(整腸生)などのプロバイオティクス製剤を服用させ、腸内細菌叢を整え、体質を強化し病原体を除去することも可能です。
妊婦の下痢への対応は時期によって異なります。分娩間近の妊婦が下痢を起こした場合、腸管感染症としてベッドサイド隔離を行い、新生児や他の産婦の安全を確保すべきです。この場合、アンピシリンなどのペニシリン系抗生物質やセファロスポリン系抗生物質による感染治療が選択可能で、母子双方にとって比較的安全です。注意事項:妊婦の下痢は重視し、母子双方の安全を十分に考慮した上で、症状に応じた適切な治療を慎重に行うこと。上記の治療により、通常24~96時間以内に正常な排便が回復する。症状が改善しない場合は、糞便細菌培養と薬剤感受性試験を実施するとともに、腸管原虫・寄生虫検査を行う。必要に応じて慎重にS状結腸鏡検査を行い、炎症性腸疾患を除外します。
妊婦の下痢対策については、妊婦本人も夫も日常生活で注意を払い、安易に下痢止め薬を服用しないことが重要です。これは胎児に深刻な悪影響を及ぼす可能性があります。
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