(1)Gravida kvinnor bör undvika att bli förkylda, särskilt under tidig graviditet. Förkylningsvirus påverkar direkt modern, medan hög feber (39 °C eller högre som varar i 24 timmar) och toxiner som produceras av metaboliska störningar har indirekta effekter. Dessutom kan virus passera moderkakan till fostret och potentiellt orsaka medfödd hjärtsjukdom, läppspalt, hydrocefalus, anencefali, mikrocefali och andra avvikelser. Användning av vissa antibiotika ökar risken för kardiovaskulära missbildningar hos fostret.Djurstudier indikerar teratogena och embryotoxiska effekter av detta läkemedel; det är kontraindicerat för gravida kvinnor. (2) Mellan graviditetsvecka 6 och 8, moderkaksprov för kromosomanalys; mellan vecka 16 och 20, fostervattensprov för kromosomtestning av fostervattenceller; övervaka samtidigt moderns alfa-fetoproteinnivåer (AFP) dynamiskt; säkerställ att ultraljudsövervakning spårar fostrets grova morfologi och viscerala struktur för avvikelser.
1. Identifiera orsaken till febern och säkerställ samtidigt adekvat näring och vila
Utöver att fastställa orsaken till febern är det nödvändigt med måttlig febernedsättande behandling för gravida kvinnor. Feber ökar ofta ämnesomsättningen och åtföljs ofta av obehag såsom huvudvärk, aptitlöshet, allmän trötthet, hjärtklappning och till och med uttorkning, vilket innebär en extra belastning på moderns hjärt- och lungfunktion.Därför är det lämpligt att sänka febern måttligt. Om den gravida kvinnans temperatur inte överstiger 38,5 °C och det inte finns några betydande obehagssymtom kan fysiska metoder övervägas för att sänka febern. Dessa inkluderar användning av iskudde, kylplåster, svampning med ljummet vatten (t.ex. upprepad avtorkning av kroppen med en varm handduk) och placering av ispåsar i armhålorna, på pannan och i ljumskarna.
2. Användning av febernedsättande läkemedel
Undvik läkemedel i möjligaste mån. Beslutet att använda läkemedel varierar från person till person, men om temperaturen överstiger 38,5 °C och åtföljs av obehag kan läkemedel övervägas under medicinsk vägledning. I annat fall kan det skada fostret.
3. Det måste starkt betonas att
Den patogen som orsakar febern utgör en större risk för både modern och fostret än febern i sig. När en gravid kvinna har feber är det därför viktigare att identifiera den underliggande orsaken och behandla den på lämpligt sätt än att bara sänka temperaturen. Om febern orsakas av en vanlig förkylning är prognosen i allmänhet god för både modern och barnet.
Gravida kvinnor upplever ofta en minskad immunitet efter befruktningen, vilket gör dem mottagliga för förkylningar.Många luftvägsinfektioner orsakas av olika virus eller bakterier. Vissa virus, såsom influensavirus, rubellavirus, coxsackievirus och cytomegalovirus, kan överföras från modern till fostret. En tidig infektion kan leda till missfall, dödfödelse eller missbildningar hos fostret. Infektion under första trimestern är särskilt oroande, eftersom den kan orsaka medfödda hjärtfel hos barnet.Rubellaviruset medför större risker för fostret. Förutom medfödda hjärtfel kan det orsaka neonatal grå starr, dövhet, mikrocefali, utvecklingsförseningar och låg födelsevikt – vilket i medicinska termer kallas medfött rubellasyndrom.
Om en mamma drabbas av bakterieinfektioner under senare delen av graviditeten kan det nyfödda barnet utveckla sepsis efter födseln, med feber, matvägran, svår gulsot och förhöjt eller för lågt antal vita blodkroppar. Om barnet smittas av cytomegalovirus under mitten till senare delen av graviditeten kan det födas med låg födelsevikt, andningssvårigheter, hepatosplenomegali, gulsot, lunginflammation eller meningoencefalit.Därför bör kvinnor försöka undvika förkylningar och feber under graviditeten, särskilt under första trimestern. Det är tillrådligt att undvika kontakt med personer som är förkylda och minimera besök på trånga offentliga platser som köpcentra och biografer. Om sjukdom uppstår är det viktigt att omedelbart uppsöka läkare, och medicinering ska endast ges under läkares övervakning med substanser som är kända för att vara säkra för fostret.