(1)Tehotné ženy by sa mali vyvarovať prechladnutiu, najmä v ranom štádiu tehotenstva. Chrípkové vírusy priamo ovplyvňujú matku, zatiaľ čo vysoká horúčka (39 °C alebo viac trvajúca 24 hodín) a toxíny produkované metabolickými poruchami majú nepriame účinky. Okrem toho vírusy môžu prekročiť placentu do plodu, čo môže spôsobiť vrodené srdcové ochorenia, rozštep pery, hydrocefalus, anencefáliu a mikrocefáliu. Používanie určitých antibiotík zvyšuje riziko kardiovaskulárnych malformácií plodu.Štúdie na zvieratách poukazujú na teratogénne a embryotoxické účinky tohto lieku; je kontraindikovaný pre tehotné ženy. (2) Medzi 6. a 8. týždňom tehotenstva sa vykonáva odber choriových klkov na chromozómovú analýzu; medzi 16. a 20. týždňom sa vykonáva amniocentéza na chromozómové vyšetrenie buniek plodovej vody; súčasne sa dynamicky monitorujú hladiny alfa-fetoproteínu (AFP) u matky; ultrazvukovým monitorovaním sa sleduje celková morfológia plodu a viscerálna štruktúra na prítomnosť abnormalít.
1. Zistite príčinu horúčky a zároveň zabezpečte dostatočnú výživu a odpočinok
Okrem zistenia príčiny horúčky je u tehotných žien potrebná mierna antipyretická liečba. Horúčka často zvyšuje metabolizmus a sprevádzajú ju nepríjemné príznaky, ako sú bolesť hlavy, strata chuti do jedla, celková únava, búšenie srdca a dokonca dehydratácia, čo dodatočne zaťažuje kardiopulmonálnu funkciu matky.Preto je vhodné mierne znížiť horúčku. Vo všeobecnosti platí, že ak teplota tehotnej ženy neprekročí 38,5 °C a nevyskytujú sa žiadne výrazné príznaky nepohodlia, na zníženie horúčky možno zvážiť fyzikálne metódy. Patrí medzi ne použitie ľadového vankúša, chladiacich náplastí, utieranie vlažnou vodou (napríklad opakované utieranie tela teplou uterákom) a umiestnenie ľadových vrecúšok do podpazušia, na čelo a do slabín.
2. Použitie antipyretických liekov
Ak je to možné, vyhnite sa liekom. Rozhodnutie o použití liekov sa líši u jednotlivých osôb, ale ak teplota presiahne 38,5 °C a je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi, možno zvážiť použitie liekov pod lekárskym dohľadom. V opačnom prípade môže dôjsť k poškodeniu plodu.
3. Je potrebné dôrazne zdôrazniť, že
patogén spôsobujúci horúčku predstavuje väčšie riziko pre matku aj plod ako samotná horúčka. Preto je v prípade, že tehotná žena má horúčku, dôležitejšie zistiť jej príčinu a vhodne ju liečiť, ako len znížiť teplotu. Ak je horúčka spôsobená bežným prechladnutím, prognóza je vo všeobecnosti priaznivá pre matku aj dieťa.
Tehotné ženy často po počatí trpia zníženou imunitou, čo ich robí náchylnými na prechladnutia.Mnohé respiračné infekcie sú spôsobené rôznymi vírusmi alebo baktériami. Niektoré vírusy, ako napríklad vírus chrípky, vírus ružienky, coxsackievírus a cytomegalovírus, sa môžu prenášať z matky na plod. Skorá infekcia môže viesť k potratu, mŕtvemu pôrodu alebo malformáciám plodu. Infekcia počas prvého trimestra je obzvlášť znepokojujúca, pretože môže spôsobiť vrodené srdcové chyby u dieťaťa.Vírus rubeoly predstavuje väčšie riziko pre plod. Okrem vrodených srdcových chýb môže spôsobiť novorodeneckú kataraktu, hluchotu, mikrocefáliu, oneskorenie vývoja a nízku pôrodnú hmotnosť – v medicíne sa tieto poruchy spoločne označujú ako vrodený rubeolový syndróm.
Ak matka počas neskorého tehotenstva ochorie na bakteriálnu infekciu, novorodenec môže po narodení ochorieť na sepsu, ktorá sa prejavuje horúčkou, odmietaním prijímania potravy, ťažkou žltačkou a zvýšeným alebo zníženým počtom bielych krviniek. Ak sa dieťa nakazí cytomegalovírusom v priebehu stredného až neskorého tehotenstva, môže sa narodiť s nízkou pôrodnou hmotnosťou, respiračnou tieseňou, hepatosplenomegáliou, žltačkou, pneumóniou alebo meningoencefalitídou.Preto by sa ženy mali snažiť vyhnúť sa prechladnutiu a horúčke počas tehotenstva, pričom prvý trimester je obzvlášť kritický. Odporúča sa vyhnúť sa kontaktu s osobami trpiacimi prechladnutím a minimalizovať návštevy preplnených verejných priestorov, ako sú nákupné centrá a kiná. V prípade ochorenia je nevyhnutná okamžitá lekárska konzultácia, pričom lieky sa podávajú iba pod dohľadom lekára s použitím látok, o ktorých je známe, že sú bezpečné pre plod.