Czy gorączka w czasie ciąży ma wpływ na płód?
Encyclopedic
PRE
NEXT
(1)Kobiety w ciąży powinny unikać przeziębień, szczególnie we wczesnym okresie ciąży. Wirusy przeziębienia mają bezpośredni wpływ na matkę, natomiast wysoka gorączka (39°C lub więcej utrzymująca się przez 24 godziny) i toksyny wytwarzane w wyniku zaburzeń metabolicznych mają wpływ pośredni. Ponadto wirusy mogą przenikać przez łożysko do płodu, potencjalnie powodując wrodzone wady serca, rozszczep wargi, wodogłowie, bezmózgowie, małogłowie i inne nieprawidłowości. Stosowanie niektórych antybiotyków zwiększa ryzyko wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego płodu.Badania na zwierzętach wskazują na teratogenne i embriotoksyczne działanie tego leku; jest on przeciwwskazany dla kobiet w ciąży.
(2) W okresie od 6 do 8 tygodnia ciąży należy wykonać biopsję kosmówki w celu analizy chromosomów; w okresie od 16 do 20 tygodnia ciąży należy wykonać amniopunkcję w celu badania chromosomów komórek płynu owodniowego; jednocześnie należy dynamicznie monitorować poziom alfa-fetoproteiny (AFP) u matki; należy zapewnić monitorowanie ultrasonograficzne w celu wykrycia nieprawidłowości w morfologii ogólnej płodu i strukturze narządów wewnętrznych.
1. Należy zidentyfikować przyczynę gorączki, zapewniając jednocześnie odpowiednie odżywianie i odpoczynek.
Oprócz ustalenia przyczyny gorączki, u kobiet w ciąży konieczne jest umiarkowane leczenie przeciwgorączkowe. Gorączka często zwiększa tempo metabolizmu i często towarzyszą jej dolegliwości, takie jak bóle głowy, utrata apetytu, ogólne zmęczenie, kołatanie serca, a nawet odwodnienie, co dodatkowo obciąża funkcje sercowo-płucne matki.Dlatego zaleca się umiarkowane obniżenie gorączki. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli temperatura kobiety w ciąży nie przekracza 38,5°C i nie występują żadne znaczące objawy dyskomfortu, można rozważyć zastosowanie metod fizycznych w celu obniżenia gorączki. Obejmują one stosowanie poduszki z lodem, plastrów chłodzących, przemywanie letnią wodą (np. wielokrotne wycieranie ciała ciepłym ręcznikiem) oraz umieszczanie okładów z lodu pod pachami, na czole i w okolicy pachwiny.
2. Stosowanie leków przeciwgorączkowych
W miarę możliwości należy unikać stosowania leków. Decyzja o zastosowaniu leków jest indywidualna, ale jeśli temperatura przekracza 38,5°C i towarzyszy jej dyskomfort, można rozważyć zastosowanie leków pod nadzorem lekarza. W przeciwnym razie może to zaszkodzić płodowi.
3. Należy zdecydowanie podkreślić, że
czynnik wywołujący gorączkę stanowi większe zagrożenie dla matki i płodu niż sama gorączka. Dlatego też, gdy kobieta w ciąży ma gorączkę, ważniejsze od samego obniżenia temperatury jest ustalenie przyczyny i odpowiednie leczenie. Jeśli gorączka jest spowodowana zwykłym przeziębieniem, rokowanie jest zazwyczaj korzystne zarówno dla matki, jak i dziecka.
Kobiety w ciąży często doświadczają spadku odporności po poczęciu, co sprawia, że są podatne na przeziębienia.Wiele infekcji dróg oddechowych jest wywoływanych przez różne wirusy lub bakterie. Niektóre wirusy, takie jak wirus grypy, wirus różyczki, wirus Coxsackie i wirus cytomegalii, mogą być przenoszone z matki na płód. Wczesna infekcja może prowadzić do poronienia, urodzenia martwego dziecka lub wad rozwojowych płodu. Infekcja w pierwszym trymestrze ciąży jest szczególnie niepokojąca, ponieważ może powodować wrodzone wady serca u niemowlęcia.Wirus różyczki stanowi większe zagrożenie dla płodu. Oprócz wrodzonych wad serca może powodować zaćmę noworodkową, głuchotę, małogłowie, opóźnienia rozwojowe i niską masę urodzeniową – określane łącznie w terminologii medycznej jako wrodzony zespół różyczki.
Jeśli matka zarazi się infekcją bakteryjną w późnym okresie ciąży, noworodek może rozwinąć posocznicę, objawiającą się gorączką, odmową karmienia, ciężką żółtaczką i nieprawidłową liczbą białych krwinek (podwyższoną lub obniżoną). W przypadku zakażenia wirusem cytomegalii w środkowej lub późnej fazie ciąży niemowlę może urodzić się z niską masą urodzeniową, zaburzeniami oddychania, powiększeniem wątroby i śledziony, żółtaczką, zapaleniem płuc lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.Dlatego kobiety powinny starać się unikać przeziębień i gorączki w czasie ciąży, a szczególnie w pierwszym trymestrze. Zaleca się unikanie kontaktu z osobami cierpiącymi na przeziębienia i ograniczenie do minimum wizyt w zatłoczonych miejscach publicznych, takich jak centra handlowe i kina. W przypadku wystąpienia choroby konieczna jest natychmiastowa konsultacja lekarska, a leki mogą być podawane wyłącznie pod nadzorem lekarza, przy użyciu substancji uznanych za bezpieczne dla płodu.
PRE
NEXT