(1)يجب على النساء الحوامل تجنب الإصابة بنزلات البرد، خاصة خلال الأشهر الأولى من الحمل. تؤثر فيروسات البرد بشكل مباشر على الأم، بينما تؤثر الحمى الشديدة (39 درجة مئوية أو أكثر لمدة 24 ساعة) والسموم الناتجة عن اضطراب التمثيل الغذائي بشكل غير مباشر. علاوة على ذلك، يمكن للفيروسات أن تعبر المشيمة إلى الجنين، مما قد يتسبب في أمراض قلبية خلقية، وشفة أرنبية، واستسقاء الرأس، وانعدام الدماغ، وصغر الرأس، وغيرها من التشوهات. يزيد استخدام بعض المضادات الحيوية من خطر الإصابة بتشوهات القلب والأوعية الدموية لدى الجنين.تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى الآثار المسخية والسمية للأجنة لهذا الدواء؛ وهو ممنوع على النساء الحوامل.
(2) بين الأسبوعين 6 و8 من الحمل، أخذ عينة من الزغابات المشيمية لتحليل الكروموسومات؛ بين الأسبوعين 16 و20، أخذ عينة من السائل الأمنيوسي لاختبار الكروموسومات في خلايا السائل الأمنيوسي؛ مراقبة مستويات ألفا فيتوبروتين (AFP) لدى الأم بشكل ديناميكي؛ التأكد من أن المراقبة بالموجات فوق الصوتية تتبع التشكل الإجمالي للجنين وبنية الأعضاء الداخلية للكشف عن أي تشوهات.
1. تحديد سبب الحمى مع ضمان التغذية والراحة الكافية
بالإضافة إلى تحديد سبب الحمى، من الضروري إعطاء مسكنات معتدلة للحرارة للحوامل. غالبًا ما تزيد الحمى من معدل الأيض وتصاحبها في كثير من الأحيان أعراض مزعجة مثل الصداع وفقدان الشهية والتعب العام والخفقان وحتى الجفاف، مما يضع ضغطًا إضافيًا على وظائف القلب والرئة لدى الأم.لذلك، يُنصح بخفض الحمى بشكل معتدل. بشكل عام، إذا لم تتجاوز درجة حرارة المرأة الحامل 38.5 درجة مئوية ولم تكن هناك أعراض مزعجة كبيرة، يمكن التفكير في استخدام طرق فيزيائية للمساعدة في خفض الحمى. وتشمل هذه الطرق استخدام وسادة ثلجية، ولصقات تبريد، ومسح الجسم بماء فاتر (مثل مسح الجسم بشكل متكرر بمنشفة دافئة)، ووضع أكياس ثلج في مناطق الإبطين والجبهة والفخذين.
2. استخدام الأدوية الخافضة للحرارة
تجنبي الأدوية قدر الإمكان. يختلف قرار استخدام الأدوية من شخص لآخر، ولكن إذا تجاوزت درجة الحرارة 38.5 درجة مئوية ورافقها عدم راحة، يمكن التفكير في استخدام الأدوية تحت إشراف طبي. خلاف ذلك، قد يضر ذلك بالجنين.
3. يجب التأكيد بشدة على أن
الممرض المسبب للحمى يشكل خطرًا أكبر على كل من الأم والجنين من الحمى نفسها. لذلك، عندما تصاب المرأة الحامل بالحمى، فإن تحديد السبب الكامن وراءها وعلاجها بشكل مناسب هو أكثر أهمية من مجرد خفض درجة الحرارة. إذا كانت الحمى ناتجة عن نزلة برد عادية، فإن التكهنات تكون إيجابية بشكل عام لكل من الأم والطفل.
غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من انخفاض في المناعة بعد الحمل، مما يجعلهن عرضة للإصابة بنزلات البرد.تحدث العديد من التهابات الجهاز التنفسي بسبب فيروسات أو بكتيريا مختلفة. يمكن أن تنتقل بعض الفيروسات، مثل فيروس الإنفلونزا وفيروس الحصبة الألمانية وفيروس كوكساكي وفيروس المضخم للخلايا، من الأم إلى الجنين. قد تؤدي الإصابة المبكرة إلى الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو تشوهات جنينية. تعد الإصابة بالعدوى خلال الثلث الأول من الحمل مقلقة بشكل خاص، حيث يمكن أن تسبب عيوبًا خلقية في القلب لدى الرضيع.يشكل فيروس الحصبة الألمانية مخاطر أكبر على الجنين. بالإضافة إلى عيوب القلب الخلقية، يمكن أن يسبب إعتام عدسة العين عند الوليد، والصمم، وصغر الرأس، وتأخر النمو، وانخفاض الوزن عند الولادة - ويُطلق على هذه الحالات مجتمعةً مصطلح متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية في المصطلحات الطبية.
إذا أصيبت الأم بعدوى بكتيرية في أواخر الحمل، فقد يصاب المولود بعدوى دموية بعد الولادة، تظهر في شكل حمى ورفض الرضاعة ويرقان شديد وارتفاع أو انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء. إذا أصيبت الأم بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في منتصف أو أواخر الحمل، فقد يولد الطفل بوزن منخفض عند الولادة، أو يعاني من ضيق في التنفس، أو تضخم الكبد والطحال، أو اليرقان، أو الالتهاب الرئوي، أو التهاب السحايا والدماغ.لذلك، يجب على النساء تجنب الإصابة بالبرد والحمى أثناء الحمل، خاصة في الثلث الأول من الحمل. يُنصح بتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بالبرد وتقليل زيارات الأماكن العامة المزدحمة مثل مراكز التسوق ودور السينما. في حالة الإصابة بالمرض، من الضروري استشارة الطبيب على الفور، مع تناول الأدوية فقط تحت إشراف الطبيب باستخدام مواد معروفة بأنها آمنة للجنين.