Naturlig förlossning är en vetenskapligt välgrundad förlossningsmetod som är fördelaktig för både modern och barnet. Den medför dock en hög risk för perineala bristningar. Blivande mödrar som väljer naturlig förlossning bör börja med åtgärder för att förebygga perineala bristningar under senare delen av graviditeten.
Metoder för att förebygga perineala bristningar
Uppmuntra kvinnor som planerar att bli gravida att regelbundet motionera och vara fysiskt aktiva före befruktningen för att förbättra hudens och musklernas elasticitet och förhindra överdriven viktökning.
Stärk hälsoutbildningen före födseln och sprid kunskap om förlossning.
Gå från traditionellt fokus enbart på prenatala undersökningar och rent biomedicinska aspekter av förlossningen. Integrera psykologisk rådgivning, vägledning och spridning av kunskap om graviditet och förlossning i obstetriska protokoll. Hjälp blivande mödrar att lindra rädsla, ångest, otålighet och andra negativa psykologiska tillstånd, så att de kan närma sig förlossningen i ett optimalt mentalt tillstånd. Förvandla passiv acceptans till aktivt engagemang för att underlätta en naturlig, normal och hälsosam förlossning.
Förebygg och hantera aktivt obstetriska komplikationer under graviditeten, med särskild uppmärksamhet på förebyggande och tidig behandling av vulvit och vaginit, samtidigt som man stärker utbildningen i egenvård avseende perinealhygien.
Om makrosomi hos fostret upptäcks under graviditetsundersökningar, eller om det finns en historia av förlossning av ett barn som är stort för gestationsåldern, bör modern undersökas för diabetes.
För gravida kvinnor med diabetes bör aktiv behandling genomföras. Efter 36 veckors graviditet bör, baserat på fostrets mognad, placentafunktionstester och diabeteskontroll, elektiv induktion eller kejsarsnitt övervägas.
Under mödravården bör kvinnor med normal bäckenstruktur, beräknad fostervikt under 4000 g och som är lämpliga för naturlig förlossning uppmanas att utföra Kegel-övningar 1–2 veckor före beräknat förlossningsdatum. Dessa övningar bör utföras 1–2 gånger dagligen i 5–10 minuter per session.
Dessutom kan följande övningar bidra till att förebygga perineala bristningar.
Övningar för att förebygga perineala bristningar
Kegelövningar
Kegelövningar, även kända som bäckenbottenmuskelträning, förbättrar elasticiteten i perineala vävnader samtidigt som de stärker bäckenbottenmusklerna. Detta hjälper till att förebygga vaginal slapphet efter förlossningen och därmed sammanhängande urininkontinens.
Eftersom blivande mödrar kanske inte är vana vid att spänna och slappna av bäckenbottenmusklerna rekommenderas det att öva under urinering. Pausa kort mitt i urineringen: denna åtgärd aktiverar bäckenbottenmusklerna. Genom att slappna av dessa muskler kan urineringen återupptas.När du har lärt dig rätt muskelgrupp och teknik kan du träna när som helst och var som helst. Börja med att spänna musklerna i 5 sekunder och slappna sedan av. Upprepa denna sekvens 10 gånger per session. Sträva efter fyra sessioner om dagen och träna regelbundet. Perinealmassage Eftersom bristningar oftast uppstår i det nedre perineumet rekommenderas blivande mödrar att börja med daglig perinealmassage med fingrarna under de senare stadierna av graviditeten. Detta förbättrar elasticiteten i perinealvävnaden.
Hur kan man förebygga bristningar i förlossningskanalen? Blivande mödrar kan prova ovanstående metoder om omständigheterna tillåter det.