Naravni porod je znanstveno utemeljena metoda poroda, ki je koristna tako za mater kot za otroka. Vendar pa prinaša visoko tveganje za raztrganine perineja. Nosečnice, ki se odločijo za naravni porod, morajo v pozni nosečnosti začeti izvajati ukrepe za preprečevanje raztrganin perineja.
Metode za preprečevanje raztrganin perineja
Ženske, ki načrtujejo nosečnost, spodbujajte k redni telesni vadbi in aktivnostim pred zanositvijo, da se poveča elastičnost kože in mišic ter prepreči prekomerno povečanje telesne teže.
Okrepite predporodno zdravstveno izobraževanje in širjenje znanja o porodu.
Preusmerite se od tradicionalnega poudarka izključno na predporodne preglede in čisto biomedicinske vidike poroda. V porodniške protokole vključite psihološko svetovanje, čustveno podporo in širjenje znanja o nosečnosti in porodu. Nosečnicam pomagajte pri lajšanju strahu, tesnobe in nestrpnosti, da se bodo lahko porodu približale v optimalnem psihološkem stanju. Pasivno sprejemanje spremenite v aktivno sodelovanje, da olajšate naraven, normalen in zdrav porod.
Aktivno preprečevanje in obvladovanje porodniških zapletov med nosečnostjo, s posebnim poudarkom na preprečevanju in zgodnjem zdravljenju vulvitisa in vaginitis, hkrati pa okrepitev izobraževanja o samopomoči v zvezi s higieno presredka.
Kadar se med nosečnostnimi pregledi ugotovi makrosomija ploda ali kadar obstaja zgodovina poroda otroka, ki je velik za gestacijsko starost, je treba mater pregledati za diabetes.
Za nosečnice s sladkorno boleznijo je treba izvajati aktivno zdravljenje. Po 36 tednih nosečnosti je treba na podlagi zrelosti ploda, testov delovanja placente in nadzora sladkorne bolezni razmisliti o elektivni indukciji ali carskem rezu.
Med predporodno oskrbo svetujte ženskam z normalno strukturo medenice, ocenjeno težo ploda pod 4000 g in primernimi za naravni porod, da 1–2 tedna pred predvidenim rokom poroda izvajajo Keglove vaje. Te vaje izvajajte 1–2-krat dnevno po 5–10 minut na sejo.
Poleg tega lahko naslednje vaje pomagajo pri preprečevanju raztrganin perineja.
Vaje za preprečevanje raztrganin perineja
Keglove vaje
Keglove vaje, znane tudi kot trening mišic medeničnega dna, izboljšujejo elastičnost tkiva perineja in hkrati krepijo mišice medeničnega dna. To pomaga preprečiti poporodno ohlapnost vagine in s tem povezano urinsko inkontinenco.
Ker bodoče matere morda niso seznanjene s krčenjem in sproščanjem mišic medeničnega dna, je priporočljivo, da vadijo med uriniranjem. Med uriniranjem se za trenutek ustavite: s tem aktivirate mišice medeničnega dna. S sprostitvijo teh mišic lahko nadaljujete z uriniranjem.Ko osvojite pravilno mišično skupino in tehniko, lahko vadite kadarkoli in kjerkoli. Začnite s 5-sekundnim krčenjem, ki mu sledi sprostitev, in to zaporedje ponovite 10-krat na vadbo. Ciljajte na štiri vadbe dnevno in vztrajajte pri redni vadbi. Masaža presredka Ker se raztrganine najpogosteje pojavijo v spodnjem delu presredka, se nosečnicam priporoča, da v poznejših fazah nosečnosti začnejo z dnevno masažo presredka s prsti. To izboljša elastičnost tkiva presredka.
Kako preprečiti raztrganine porodnega kanala? Nosečnice lahko poskusijo zgoraj navedene metode, če to dopuščajo okoliščine.