O parto natural é um método de parto cientificamente comprovado, benéfico tanto para a mãe como para o bebé. No entanto, acarreta um risco elevado de lacerações perineais. As grávidas que optam pelo parto natural devem começar a tomar medidas de prevenção de lacerações perineais durante a fase final da gravidez. Métodos para prevenir lacerações perineais Incentivar as mulheres que planeiam engravidar a praticar exercício físico e atividades regulares antes da conceção, para aumentar a elasticidade da pele e dos músculos e prevenir o aumento de peso excessivo.
Reforçar a educação pré-natal e a divulgação de conhecimentos sobre o parto.
Mudar o foco tradicional exclusivamente nas consultas pré-natais e nos aspetos puramente biomédicos do parto. Integrar aconselhamento psicológico, orientação e divulgação de conhecimentos sobre gravidez e parto nos protocolos obstétricos. Ajudar as grávidas a aliviar o medo, a ansiedade, a impaciência e outros estados psicológicos adversos, permitindo-lhes abordar o trabalho de parto numa condição mental ideal. Transformar a aceitação passiva em envolvimento ativo para facilitar um parto natural, normal e saudável.
Prevenir e gerir ativamente as complicações obstétricas durante a gravidez, prestando especial atenção à prevenção e ao tratamento precoce da vulvite e da vaginite, ao mesmo tempo que se reforça a educação para os cuidados pessoais relativos à higiene perineal.
Quando for detetada macrossomia fetal durante os exames de gravidez, ou quando houver um historial de parto de um bebé grande para a idade gestacional, a mãe deve ser avaliada para diabetes.
Para mulheres grávidas diabéticas, deve-se buscar um tratamento ativo. Após 36 semanas de gestação, com base na maturidade fetal, testes de função placentária e controle do diabetes, deve-se considerar a indução eletiva ou cesariana.
Durante os cuidados pré-natais, aconselhe as mulheres com estrutura pélvica normal, peso fetal estimado abaixo de 4000 g e adequadas para parto natural a realizar exercícios de Kegel 1 a 2 semanas antes da data prevista para o parto. Realize-os 1 a 2 vezes ao dia, durante 5 a 10 minutos por sessão.
Além disso, os exercícios a seguir podem ajudar a prevenir lacerações perineais.
Exercícios para prevenir lacerações perineais
Exercícios de Kegel
Os exercícios de Kegel, também conhecidos como treino dos músculos do pavimento pélvico, aumentam a elasticidade dos tecidos perineais, ao mesmo tempo que fortalecem os músculos do pavimento pélvico. Isto ajuda a prevenir a flacidez vaginal pós-parto e a incontinência urinária associada.
Como as grávidas podem não estar familiarizadas com a contração e o relaxamento dos músculos do pavimento pélvico, recomenda-se praticar durante a micção. A meio da micção, faça uma breve pausa: esta ação envolve os músculos do pavimento pélvico. Relaxar estes músculos permite retomar a micção.Depois de dominar o grupo muscular e a técnica corretos, a prática pode ser feita a qualquer hora e em qualquer lugar. Comece contraindo por 5 segundos, seguido de relaxamento, repetindo essa sequência 10 vezes por sessão. Tente fazer quatro sessões diárias, mantendo uma prática consistente. Massagem perineal Como as lacerações ocorrem mais comumente na parte inferior do períneo, recomenda-se que as gestantes comecem a fazer massagem perineal diária com os dedos durante as fases finais da gravidez. Isso aumenta a elasticidade dos tecidos perineais.
Como prevenir lacerações no canal de parto? As gestantes podem tentar os métodos acima, quando as circunstâncias permitirem.