Poród naturalny jest naukowo uzasadnioną metodą porodu, korzystną zarówno dla matki, jak i dziecka. Wiąże się on jednak z wysokim ryzykiem pęknięcia krocza. Kobiety w ciąży decydujące się na poród naturalny powinny podjąć działania zapobiegające pęknięciu krocza w późnym okresie ciąży.
Metody zapobiegania pęknięciu krocza
Zachęcanie kobiet planujących ciążę do regularnych ćwiczeń fizycznych i aktywności przed poczęciem w celu zwiększenia elastyczności skóry i mięśni oraz zapobiegania nadmiernemu przyrostowi masy ciała.
Wzmocnienie edukacji zdrowotnej przedporodowej i rozpowszechnianie wiedzy na temat porodu.
Odejście od tradycyjnego skupiania się wyłącznie na badaniach przedporodowych i czysto biomedycznych aspektach porodu. Włączenie poradnictwa psychologicznego, wskazówek i rozpowszechniania wiedzy na temat ciąży i porodu do protokołów położniczych. Pomoc przyszłym matkom w łagodzeniu strachu, niepokoju, niecierpliwości i innych niekorzystnych stanów psychicznych, umożliwiając im podejście do porodu w optymalnym stanie psychicznym. Przekształcenie biernej akceptacji w aktywne zaangażowanie, aby ułatwić naturalny, normalny i zdrowy poród.
Aktywnie zapobiegać powikłaniom położniczym w czasie ciąży i zarządzać nimi, zwracając szczególną uwagę na zapobieganie i wczesne leczenie zapalenia sromu i pochwy, jednocześnie wzmacniając edukację w zakresie samoopieki dotyczącą higieny krocza.
W przypadku wykrycia makrosomii płodu podczas badań ciążowych lub gdy w przeszłości doszło do porodu dużego dziecka, należy zbadać matkę pod kątem cukrzycy.
W przypadku kobiet w ciąży z cukrzycą należy prowadzić aktywne leczenie. Po 36 tygodniach ciąży, w oparciu o dojrzałość płodu, wyniki badań czynnościowych łożyska i kontrolę cukrzycy, należy rozważyć planowe wywołanie porodu lub cesarskie cięcie.
Podczas opieki przedporodowej należy doradzić kobietom z prawidłową budową miednicy, szacowaną masą płodu poniżej 4000 g i kwalifikującym się do porodu naturalnego, aby wykonywały ćwiczenia Kegla na 1–2 tygodnie przed terminem porodu. Ćwiczenia te należy wykonywać 1–2 razy dziennie przez 5–10 minut.
Dodatkowo następujące ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu pęknięciom krocza.
Ćwiczenia zapobiegające pęknięciom krocza
Ćwiczenia Kegla
Ćwiczenia Kegla, znane również jako trening mięśni dna miednicy, zwiększają elastyczność tkanek krocza, jednocześnie wzmacniając mięśnie dna miednicy. Pomaga to zapobiegać rozluźnieniu pochwy po porodzie i związanemu z tym nietrzymaniu moczu.
Ponieważ przyszłe matki mogą nie być zaznajomione z napinaniem i rozluźnianiem mięśni dna miednicy, zaleca się, aby po raz pierwszy ćwiczyć podczas oddawania moczu. W połowie oddawania moczu należy zatrzymać się i wstrzymać strumień. To działanie angażuje mięśnie dna miednicy. Zwolnienie napięcia pozwala na wznowienie oddawania moczu.Po opanowaniu prawidłowej grupy mięśni i techniki ćwiczenia można wykonywać w dowolnym miejscu i czasie. Należy zacząć od 5-sekundowego napinania, a następnie rozluźnienia, powtarzając tę sekwencję 10 razy podczas jednej sesji. Należy dążyć do wykonywania czterech sesji dziennie, utrzymując regularność ćwiczeń. Masaż krocza Ponieważ pęknięcia najczęściej występują w dolnej części krocza, przyszłym matkom zaleca się rozpoczęcie codziennego masażu krocza palcami w późniejszych etapach ciąży. Zwiększa to elastyczność i rozciągliwość tkanek krocza.
Jak zapobiegać pęknięciom kanału rodnego? Kobiety w ciąży mogą wypróbować powyższe metody, jeśli pozwalają na to okoliczności.