Naturlig fødsel er en vitenskapelig god fødselmetode som er gunstig for både mor og barn. Den medfører imidlertid en høy risiko for perineale rifter. Gravide som velger naturlig fødsel, bør begynne med forebyggende tiltak mot perineale rifter i slutten av svangerskapet.
Metoder for å forebygge perineale rifter
Oppmuntre kvinner som planlegger graviditet til å drive med regelmessig fysisk trening og aktiviteter før unnfangelsen for å forbedre hudens og musklenes elastisitet og forhindre overdreven vektøkning.
Styrke helseopplæringen før fødselen og formidlingen av kunnskap om fødsel.
Gå bort fra det tradisjonelle fokuset på svangerskapskontroller og rent biomedisinske aspekter ved fødsel. Integrer psykologisk rådgivning, veiledning og formidling av kunnskap om graviditet og fødsel i fødselsprotokollene. Hjelp gravide med å lindre frykt, angst, utålmodighet og andre uheldige psykologiske tilstander, slik at de kan gå inn i fødselen i en optimal mental tilstand. Forvandle passiv aksept til aktivt engasjement for å legge til rette for en naturlig, normal og sunn fødsel.
Forebygge og håndtere fødselsmedisinske komplikasjoner under graviditeten aktivt, med særlig vekt på å forebygge og behandle vulvitis og vaginitt raskt, samtidig som man styrker opplæringen i egenomsorg når det gjelder perineal hygiene.
Hvis det oppdages makrosomi hos fosteret under graviditetsundersøkelser, eller hvis det er en historie med fødsel av barn som er store for svangerskapsalderen, bør moren undersøkes for diabetes.
For gravide kvinner med diabetes bør aktiv behandling gjennomføres. Etter 36 ukers svangerskap, basert på fosterets modenhet, placentafunksjonstester og diabeteskontroll, bør elektiv induksjon eller keisersnitt vurderes.
Under svangerskapsomsorgen bør kvinner med normal bekkenstruktur, estimert fostervekt under 4000 g og som er egnet for naturlig fødsel, rådes til å utføre Kegel-øvelser 1–2 uker før termin. Utfør disse 1–2 ganger daglig i 5–10 minutter per økt.
I tillegg kan følgende øvelser bidra til å forebygge perineale rifter.
Øvelser for å forhindre perineale rifter
Kegeløvelser
Kegeløvelser, også kjent som bekkenbunnsmuskeltrening, forbedrer elastisiteten i perineale vev samtidig som de styrker bekkenbunnsmusklene. Dette bidrar til å forhindre vaginal slapphet etter fødselen og tilhørende urininkontinens.
Siden gravide kvinner kanskje ikke er vant til å spenne og slappe av bekkenbunnsmusklene, anbefales det å øve under vannlating. Midt i vannlatingen, ta en kort pause: denne handlingen aktiverer bekkenbunnsmusklene. Når du slapper av disse musklene, kan du fortsette vannlatingen.Når du har mestret riktig muskelgruppe og teknikk, kan du trene når som helst og hvor som helst. Begynn med å trekke sammen i 5 sekunder, etterfulgt av avslapning, og gjenta denne sekvensen 10 ganger per økt. Sikt på fire økter daglig, og hold en jevn trening. Perineal massasje Siden rifter oftest oppstår i nedre perineum, anbefales det at gravide begynner med daglig perineal massasje med fingrene i de senere stadiene av svangerskapet. Dette forbedrer elastisiteten i perinealvevet.
Hvordan forebygge rifter i fødselskanalen? Gravide kan prøve metodene ovenfor hvis omstendighetene tillater det.