A természetes szülés tudományosan megalapozott szülési módszer, amely mind az anya, mind a baba számára előnyös. Ugyanakkor magas a perineális szakadás kockázata. A természetes szülést választó kismamáknak a terhesség késői szakaszában el kell kezdeniük a perineális szakadás megelőzését. A perineális szakadás megelőzésének módszerei: Ösztönözzük a terhességet tervező nőket, hogy a fogamzás előtt rendszeresen végezzenek testmozgást és fizikai tevékenységeket, hogy javítsák a bőr és az izmok rugalmasságát, és megelőzzék a túlzott súlygyarapodást.
Erősítsék a szülés előtti egészségügyi oktatást és a szüléssel kapcsolatos ismeretek terjesztését.
Térjenek el a hagyományos, kizárólag a szülés előtti vizsgálatokra és a szülés tisztán orvosi aspektusaira összpontosító megközelítéstől. Integrálják a pszichológiai tanácsadást, útmutatást és a terhességgel és szüléssel kapcsolatos ismeretek terjesztését a szülészeti protokollokba. Segítsék a kismamákat a félelem, szorongás, türelmetlenség és egyéb kedvezőtlen pszichológiai állapotok enyhítésében, hogy optimális mentális állapotban tudjanak szülni. A passzív elfogadás helyett aktív részvétellel segítsék elő a természetes, normális és egészséges szülést.
Aktívan megelőzzük és kezeljük a terhesség alatti szülészeti komplikációkat, különös figyelmet fordítva a vulvitis és a vaginitis megelőzésére és korai kezelésére, miközben erősítjük a perineális higiénével kapcsolatos öngondoskodási oktatást.
Ha a terhességi vizsgálatok során magzati makroszomiát észlelnek, vagy ha a kismama korábban már szült a terhességi korához képest nagy testű csecsemőt, akkor a kismamát cukorbetegségre kell vizsgálni.
Cukorbeteg terhes nők esetében aktív kezelést kell folytatni. A terhesség 36. hete után, a magzat érettsége, a placenta működésének vizsgálata és a cukorbetegség kontrollja alapján, fontolóra kell venni a szülés indukcióját vagy a császármetszést.
A szülés előtti gondozás során tanácsolja a normális medencefelépítésű, becsült magzati súlya 4000 g alatti, természetes szülésre alkalmas nőknek, hogy a szülés előtt 1–2 héttel kezdjék el a Kegel-gyakorlatokat. Ezeket naponta 1–2 alkalommal, alkalmanként 5–10 percig kell végezni.
Ezenkívül a következő gyakorlatok is segíthetnek a perineális szakadások megelőzésében.
Gyakorlatok a perineális szakadások megelőzésére
Kegel-gyakorlatok
A Kegel-gyakorlatok, más néven medencefenék-izomgyakorlatok, javítják a perineális szövetek rugalmasságát, miközben erősítik a medencefenék izmait. Ez segít megelőzni a szülés utáni hüvelyi lazaságot és a vele járó vizeletinkontinenciát.
Mivel a kismamáknak nem feltétlenül ismerős a medencefenék izmainak összehúzása és ellazítása, ajánlott a vizelés közben gyakorolni. A vizelés közben rövid szünetet tartson: ez a mozdulat bekapcsolja a medencefenék izmait. Az izmok ellazításával folytathatja a vizelést.Miután elsajátította a megfelelő izomcsoportot és technikát, a gyakorlatot bármikor, bárhol elvégezheti. Kezdje 5 másodperces összehúzással, majd ellazítással, és ismételje meg ezt a sorozatot 10-szer egy edzés során. Célja legyen napi négy edzés, és tartsa be a rendszeres gyakorlást. Perineális masszázs Mivel a szakadások leggyakrabban az alsó perineumban fordulnak elő, a kismamáknak ajánlott a terhesség későbbi szakaszában megkezdeni a napi perineális masszázst az ujjaikkal. Ez javítja a perineális szövetek rugalmasságát.
Hogyan lehet megelőzni a szülőcsatorna szakadásait? A kismamák kipróbálhatják a fenti módszereket, ha a körülmények megengedik.