Luonnollinen synnytys on tieteellisesti perusteltu synnytysmenetelmä, joka on hyödyllinen sekä äidille että vauvalle. Siihen liittyy kuitenkin suuri riski perineaalisen repeämän syntymisestä. Luonnollisen synnytyksen valinneiden odottavien äitien tulisi aloittaa perineaalisen repeämän ehkäisytoimenpiteet raskauden loppuvaiheessa.
Perineaalisen repeämän ehkäisymenetelmät
Kannusta raskautta suunnittelevia naisia harrastamaan säännöllistä liikuntaa ja toimintaa ennen raskautta ihon ja lihasten kimmoisuuden parantamiseksi ja liiallisen painonnousun ehkäisemiseksi.
Vahvistetaan synnytystä edeltävää terveyskasvatusta ja synnytystietouden levittämistä.
Siirrytään perinteisestä keskittymisestä pelkästään synnytystä edeltäviin tutkimuksiin ja synnytyksen puhtaasti biolääketieteellisiin näkökohtiin. Integroidaan psykologinen neuvonta, ohjaus ja raskauden ja synnytyksen tietojen levittäminen synnytysprotokollien osaksi. Autetaan odottavia äitejä lievittämään pelkoa, ahdistusta, kärsimättömyyttä ja muita haitallisia psykologisia tiloja, jotta he voivat lähestyä synnytystä optimaalisessa henkisessä tilassa. Muutetaan passiivinen hyväksyminen aktiiviseksi osallistumiseksi, jotta luonnollinen, normaali ja terve synnytys on helpompaa.
Ennaltaehkäise ja hoida aktiivisesti synnytyskomplikaatioita raskauden aikana kiinnittämällä erityistä huomiota vulviitin ja vaginiitin ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen hoitoon sekä vahvistamalla perineaalihygieniaa koskevaa itsehoidon opetusta.
Jos raskauden tarkastuksissa havaitaan sikiön makrosomia tai jos äidillä on aiemmin ollut suurikokoinen vauva, äiti tulee tutkia diabeteksen varalta.
Diabeettisten raskaana olevien naisten kohdalla on pyrittävä aktiiviseen hoitoon. 36 raskausviikon jälkeen on sikiön kypsyysasteen, istukan toimintakokeiden ja diabeteksen hallinnan perusteella harkittava valinnaista synnytyksen käynnistämistä tai keisarinleikkausta.
Synnytystä edeltävän hoidon aikana naisille, joilla on normaali lantion rakenne, sikiön arvioitu paino alle 4000 g ja jotka soveltuvat luonnolliseen synnytykseen, tulisi suositella lantionpohjan harjoituksia 1–2 viikkoa ennen laskettua aikaa. Harjoituksia tulisi tehdä 1–2 kertaa päivässä, kukin kerta 5–10 minuuttia.
Lisäksi seuraavat harjoitukset voivat auttaa ehkäisemään perineaalirepeämiä.
Harjoitukset perineaalisten repeämien ehkäisemiseksi
Kegel-harjoitukset
Kegel-harjoitukset, jotka tunnetaan myös nimellä lantionpohjan lihasten harjoittelu, parantavat perineaalikudosten joustavuutta ja vahvistavat lantionpohjan lihaksia. Tämä auttaa ehkäisemään synnytyksen jälkeistä emättimen löystymistä ja siihen liittyvää virtsankarkailua.
Koska odottavat äidit eivät välttämättä ole tottuneet lantionpohjan lihasten supistamiseen ja rentouttamiseen, on suositeltavaa harjoitella ensimmäistä kertaa virtsaamisen aikana. Keskeytä virtsaaminen kesken ja pidätä virtsan virtausta. Tämä liike aktivoi lantionpohjan lihaksia. Kun vapautat jännityksen, virtsaaminen jatkuu.Kun oikea lihasryhmä ja tekniikka on opittu, harjoittelua voi tehdä milloin tahansa ja missä tahansa. Aloita supistamalla lihaksia 5 sekunnin ajan ja rentouttamalla ne sitten. Toista tätä sarjaa 10 kertaa per harjoituskerta. Tavoitteena on neljä harjoituskertaa päivässä, ja harjoittelua on jatkettava säännöllisesti. Perineumin hieronta Koska repeämät esiintyvät useimmiten perineumin alaosassa, odottaville äideille suositellaan päivittäisen perineumin hieronnan aloittamista sormilla raskauden loppuvaiheessa. Tämä parantaa perineumin kudosten joustavuutta.
Kuinka ehkäistä synnytyskanavan repeämiä? Odottavat äidit voivat kokeilla yllä olevia menetelmiä, jos olosuhteet sen sallivat.