Přirozený porod je vědecky podložená metoda porodu, která je prospěšná jak pro matku, tak pro dítě. Je však spojena s vysokým rizikem poranění hráze. Těhotné ženy, které se rozhodnou pro přirozený porod, by měly v pozdním stadiu těhotenství začít s preventivními opatřeními proti poranění hráze.
Metody prevence poranění hráze
Povzbuzujte ženy, které plánují těhotenství, aby před početím pravidelně cvičily a byly fyzicky aktivní, aby zvýšily pružnost kůže a svalů a zabránily nadměrnému přibývání na váze.
Posílit prenatální zdravotní výchovu a šíření znalostí o porodu.
Odklonit se od tradičního zaměření výhradně na prenatální vyšetření a čistě biomedicínské aspekty porodu. Do porodnických protokolů začlenit psychologické poradenství, emocionální podporu a šíření znalostí o těhotenství a porodu. Pomáhat nastávajícím matkám zmírnit strach, úzkost a netrpělivost, aby mohly přistupovat k porodu v optimálním psychickém stavu. Proměnit pasivní přijetí v aktivní zapojení, aby se usnadnil přirozený, normální a zdravý porod.
Aktivně předcházejte a řešte porodnické komplikace během těhotenství, přičemž věnujte zvláštní pozornost prevenci a včasné léčbě vulvitidy a vaginitidy a posilujte vzdělávání v oblasti péče o hygienu perinea.
Pokud je během těhotenských vyšetření zjištěna makrosomie plodu nebo pokud existuje anamnéza porodu dítěte velkého pro daný gestační věk, měla by být matka vyšetřena na cukrovku.
U těhotných žen s cukrovkou by měla být prováděna aktivní léčba. Po 36. týdnu těhotenství by měla být na základě zralosti plodu, testů funkce placenty a kontroly cukrovky zvážena elektivní indukce nebo císařský řez.
Během prenatální péče doporučte ženám s normální strukturou pánve, odhadovanou hmotností plodu pod 4000 g a vhodnými pro přirozený porod, aby 1–2 týdny před termínem porodu prováděly cvičení pánevního dna. To by mělo být prováděno 1–2krát denně po dobu 5–10 minut.
K prevenci poranění perinea mohou navíc pomoci následující cvičení.
Cvičení k prevenci poranění hráze
Kegelova cvičení
Kegelova cvičení, známá také jako trénink svalů pánevního dna, zvyšují elasticitu tkání hráze a zároveň posilují svaly pánevního dna. To pomáhá předcházet poporodní vaginální laxnosti a související inkontinenci moči.
Jelikož těhotné ženy nemusí být zvyklé na stahování a uvolňování svalů pánevního dna, doporučuje se cvičit během močení. V polovině močení se na chvíli zastavte: tímto pohybem zapojíte svaly pánevního dna. Uvolněním těchto svalů můžete pokračovat v močení.Jakmile zvládnete správnou svalovou skupinu a techniku, můžete cvičit kdykoli a kdekoli. Začněte 5sekundovým stažením, následovaným uvolněním, a tuto sekvenci opakujte 10krát za cvičení. Snažte se cvičit čtyřikrát denně a udržujte pravidelnou praxi. Masáž perinea Jelikož k natržení dochází nejčastěji v dolní části perinea, doporučuje se nastávajícím matkám, aby v pozdějších fázích těhotenství začaly s každodenní masáží perinea prsty. To zvyšuje pružnost tkání perinea.
Jak předcházet poranění porodních cest? Těhotné ženy mohou vyzkoušet výše uvedené metody, pokud to okolnosti dovolují.