Araştırmalar, cinsel aktivitenin fetüse zararlı olduğuna dair raporların çoğunlukla altta yatan tıbbi sorunları olan hamile kadınlardan geldiğini göstermektedir. Gerçekte, cinsel doruk noktasında meydana gelen ılımlı rahim kasılmaları fetüs için yararlı bir egzersiz görevi görebilir ve sağlıklı hamile kadınlar cinsel aktivitede bulunabilir. Doğal olarak, hamileliğin son ayında aşırı doruk noktaları kaçınılmalıdır.Düşük, vajinal kanama veya ağrılı cinsel ilişki öyküsü olan hamile kadınlar cinsel ilişkiden kaçınmalıdır. Vajinal enfeksiyonu olanlar, fetüsün enfeksiyon kapmasını önlemek için cinsel ilişkiye başlamadan önce tedavi olmalıdır...
Dünya Çapında Hamile Kadınların Cinsel İsteği Üzerine Araştırmalar
Araştırmalar, ilk hamilelikte cinsel ilişkinin daha ağrılı olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Hamilelik sayısına bakılmaksızın, cinsel ilişki sırasında orgazma ulaşma sıklığı genellikle hamilelik öncesine göre daha düşüktür.Hamilelik ve cinselliğe yönelik tutumlar üzerine yapılan bir ankette, hamile kadınların %60'ı libido azalması bildirdi; %49'u cinsel ilişkinin fetüse zarar verebileceğine inanıyordu. Vakaların %40'ında cinsel ilişkiyi kocalar başlatıyordu; eşler ise sadece %0,7'sinde başlatıyordu. Eşlerin %13'ü cinsel ilişkiyi kocalarını kendilerine yakın tutmanın bir yolu olarak görüyordu. Yaklaşık %60'ı cinsel ilişkiden sonra rahat hissederken, %40'ı rahatsızlık duyuyordu. %85'i hamilelik sırasında cinsel aktivitenin azaltılması gerektiğine inanıyordu;%10'u ise hamilelik öncesiyle aynı sıklıkta cinsel ilişkiye devam etmektedir.
Batı ülkelerinde yapılan bir araştırma, çiftlerin %10'unun hamileliğin 35. haftasından sonra haftada iki kez cinsel aktiviteye devam ettiğini göstermektedir. Bu oran Doğu ülkelerinde çok daha düşüktür. Genel olarak, hamile kadınlar için cinsel aktivite öncelikle psikolojik ihtiyaçları karşılamaktadır, oysa kocalar için fiziksel tatmin en önemli faktör olmaya devam etmektedir.
Libido değişikliğinin nedenleri
İlk üç aylık dönemde yorgunluk ve mide bulantısı genellikle cinsel isteği azaltır. 4. ve 6. aylar arasında ilgi kısmen geri dönebilir. Bu aşamadaki hormonal değişiklikler ve bedensel değişiklikler, birçok hamile kadının fiziksel yakınlık arzusuna yol açar; bazıları tatmin olmak için kendi kendine uyarılmaya başvurabilir.Belki de pelvik tıkanıklık nedeniyle, bazı kadınlar bu dönemde ilk orgazmlarını yaşayarak hamilelik sürecine önemli bir zevk katarlar. Yedinci aydan sonra, bazı kadınlar arzularının arttığını hissederken, diğerleri ise azalma yaşar. Ancak, büyüyen karın cinsel ilişkiyi zorlaştırır ve fetüsün farkında olmak, genellikle bebeğe zarar verme endişesine yol açar ve bu da cinsel yakınlık sırasında tereddütlere neden olur. Ayrıca, bazı erkekler eşlerinin hamile vücutlarına cinsel ilgiyi kaybederler ve bu da birçok çiftin cinsel aktiviteyi bırakmasına neden olur.
Hamilelik Sırasında Cinsel Aktivitenin Değerlendirilmesi
Bazı çiftler haftada bir cinsel ilişkiye girer ve yine de sağlıklı bebekler doğurur; diğerleri ise tamamen cinsel ilişkiden kaçınır, ancak erken doğum yaşar. Peki, cinsel aktivite fetüse yararlı mıdır, yoksa zararlı mıdır?
100'den fazla katılımcının yer aldığı bir araştırma, hamileliğin son aşamalarında yaklaşık %30'luk bir oranda hamile kadının cinsel ilişkiye girdiğini ve bunun erken doğum oranları üzerinde belirgin bir etkisi olmadığını göstermiştir.Yaklaşık 40.000 katılımcının yer aldığı başka bir araştırmada, gebeliğin 29., 32. veya 37. haftalarında cinsel aktivitenin fetüsü olumsuz etkilediğine dair net bir kanıt bulunamamıştır. Yaklaşık 10.000 kadının yer aldığı ayrı bir araştırmada, hamilelik sırasında cinsel aktivitenin erken membran rüptürüne, düşük doğum ağırlığına veya yenidoğan ölümüne neden olmadığı belirtilmiştir. Ayrıca, ikiz gebeliği olan 100'den fazla hamile kadın üzerinde yapılan araştırmada, cinsel aktivitenin fetüsün sağlığına zarar vermediği ve erken doğum riskini artırmadığı sonucuna varılmıştır.
Ancak bazı raporlar potansiyel risklere işaret etmektedir. Koryoamniyoniti olan kişiler, orgazm zarın yırtılma olasılığını artırabileceğinden, tedavi tamamlanana kadar cinsel aktiviteden kaçınmalıdır. Cinsel ilişkiye giren hamile kadınlar, doğum öncesi kanama riskinde %70 artışla karşı karşıyadır ve cinsel ilişki sıklığı kanama sıklığı ile ilişkilidir.20.000'den fazla hamile kadının katıldığı bir araştırma, hamileliğin son ayında haftada birden fazla cinsel aktiviteye girenlerin amniyotik sıvı enfeksiyonu riskinin %30 daha yüksek olduğunu ortaya koymuştur. Ayrıca, bu kadınların bebeklerinin doğumda solunum sıkıntısı, sarılık, oksijen yoksunluğu ve aktivite düzeyinde azalma görülme olasılığı, cinsel aktiviteden kaçınan kadınların bebeklerine göre iki kat daha yüksektir.
Yüksek riskli hamile kadınlar dikkatli olmalıdır
Bazı araştırmalar, orgazmın genellikle fetüse zararsız olduğunu ve erken doğuma neden olmadığını göstermektedir. Ancak, erken membran rüptürü veya erken doğum öyküsü olanlar veya cinsel ilişkiden sonra şiddetli rahim kasılmaları yaşayanlar gibi belirli yüksek riskli gruplar için uygun değildir.
Cinsel ilişki sırasında yapılan enstrümantal izleme, orgazmın genellikle şiddetli rahim kasılmalarına neden olmadığını ve aktivitenin hızla normale döndüğünü ortaya koymuştur. Orgazm sırasında rahim kasılmaları ve fetal kalp atış hızı değişebilir ve anne adayları genellikle fetal hareketleri algılar. Ancak, yüksek riskli gebeliklerde rahim aktivitesi cinsel ilişkiden sonra 60 dakikaya kadar zirveye ulaşır ve normale dönmesi üç saat sürer.
Uzun süreli kasılmalar fetüse zararlıdır
Uzun süreli rahim kasılmaları fetüsün sağlığını olumsuz etkiler. Cinsel ilişki sonrası şiddetli kasılmalar yaşayan kişiler, özel durumlarına göre değerlendirilmelidir: karın rahatsızlığı yoksa, ebeveynlerin cinsel ilişkisi fetüs için yararlı bir egzersiz olarak kabul edilebilir. Cinsel ilişkiden sonra herhangi bir rahatsızlık ortaya çıkarsa, fetüsün durumunu değerlendirmek için derhal hastanede ultrason muayenesi yapılmalıdır.
Genital enfeksiyonlar sırasında cinsel ilişkiden kaçının
Enfeksiyonlar perine veya vajinayı etkiliyorsa, tedavi tamamlanana kadar cinsel aktivite ertelenmelidir. Penisin itme hareketi ve vajinal kasılmalar, patojenleri rahme taşıyarak fetal enfeksiyon riskine yol açabilir. Sperm ve meni sıvısı da vajinal bakterileri rahim zarını taşıyarak iltihaplanma veya erken doğuma neden olabilir.Bakterilerin ürettiği prostaglandinler, gebeliğin herhangi bir aşamasında rahim kasılmalarına neden olabilir. Vajinal pH testi, belirli enfeksiyonları tespit edebilir. Normal vajinal salgılar asidiktir; bakteriyel enfeksiyonlar alkaliniteye neden olur ve bu durum cinsel ilişkiden sonraki iki gün içinde de ortaya çıkar. Dikkatli bir ayırım yapmak çok önemlidir.Araştırmalar, hamilelik sırasında cinsel aktivitenin sağlıklı kadınlarda bakteriyel vajinozis insidansını artırmadığını göstermektedir. Ancak, servikal iltihaplanmaya yol açan streptokok, gonokok veya klamidya enfeksiyonu, erken rahim kasılmalarına ve hatta erken doğuma neden olabilir.
Prezervatifler patojen bulaşmasını önler
Erkeklerde cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, anneye bulaşma oranının iki katı olan, fetüse bulaşma riski özellikle yüksektir. Bu nedenle, erkek cinsel organında anormallikler varsa cinsel aktiviteden kaçınılmalıdır. Sperm, vajinal yolla emildiğinde rahim kasılmalarına ve erken doğuma neden olabilecek prostaglandinler içerdiğinden, prezervatif kullanılması tavsiye edilir.Ayrıca prezervatifler, erkek partnerden hamile kadına potansiyel patojen bulaşmasını önler. Mevcut herhangi bir rahatsızlık için önceden tedavi alınması ve cinsel aktivite sonrasında olağandışı semptomlar ortaya çıkarsa bir doktora danışılması tavsiye edilir. Özel durumları olan hamile kadınlar Plasenta previa olan hamile kadınlar kanamaya yatkındır ve dinlenmeye ihtiyaç duyar; cinsel aktivite tavsiye edilmez. Hipertansiyon veya diyabet gibi rahatsızlıkları olanlar, durumları kontrol altına alındıktan sonra uygun cinsel aktivitede bulunmalıdır.
Erken Doğumu Önlemek İçin Alınacak Önlemler
Hamilelik sırasında cinsel aktivite öncelikle psikolojik rahatlama sağlar. Ancak, cinsel ilişki sırasında duygusal gerginlik veya şiddetli hareketler adrenalin salgılanmasını tetikleyerek rahim kasılmalarına neden olabilir. Benzer şekilde, cinsel doruk da kasılmalara neden olabilir. Bu nedenle, hamilelik sırasında cinsel aktivite aşırı yorucu olmamalıdır. Ayrıca, bu dönemde aşırı meme uyarımı, özellikle meme uçlarının uyarılması önlenmelidir.Meme uçlarının uyarılması rahim kasılmalarına neden olarak plasenta ve fetüse giden kan dolaşımını bozabilir veya erken doğumu tetikleyebilir.