Raziskave kažejo, da poročila o škodljivosti spolne aktivnosti za plod izvirajo predvsem od nosečnic s kroničnimi zdravstvenimi težavami. V resnici lahko zmerne maternične kontrakcije, ki jih povzroča spolni vrhunec, delujejo kot koristna vadba za plod, zato lahko zdrave nosečnice opravljajo spolno aktivnost. Seveda je treba v zadnjem mesecu nosečnosti izogibati prekomernim spolnim vrhuncem.Nosečnice z zgodovino spontanih splavov, vaginalnega krvavenja ali bolečega spolnega odnosa se morajo vzdržati spolnih odnosov. Tiste z vaginalnimi okužbami morajo pred ponovnim spolnim odnosom poiskati zdravljenje, da preprečijo okužbo ploda...
Raziskave o spolnem poželenju med nosečnicami po svetu
Študije kažejo, da je spolni odnos bolj verjetno boleč med prvo nosečnostjo. Ne glede na število nosečnosti je pogostost doseganja orgazma med spolnim odnosom na splošno nižja kot pred nosečnostjo.Raziskava o odnosu do nosečnosti in seksa je pokazala, da 60 % nosečnic opaža zmanjšanje libida; 49 % meni, da lahko spolna aktivnost škoduje plodu. 40 % mož je začelo spolne odnose, medtem ko je to storilo le 0,7 % žena. 13 % žena je seks videlo kot sredstvo za ohranjanje bližine moža. Približno 60 % se je po spolnem odnosu počutilo udobno, medtem ko je 40 % občutilo nelagodje. 85 % je menilo, da je treba spolno aktivnost med nosečnostjo zmanjšati;10 % pa ohranja enako pogostost kot pred nosečnostjo.
Študija v zahodnih državah kaže, da po 35 tednih nosečnosti 10 % parov še vedno dvakrat tedensko opravlja spolne odnose, kar je precej manj kot v vzhodnih državah. Na splošno spolna aktivnost nosečnic v prvi vrsti zadovoljuje psihološke potrebe, medtem ko za može ostaja prevladujoč dejavnik fizično zadovoljstvo.
Vzroki za spremenjeno libido
V prvem trimesečju utrujenost in slabost pogosto zmanjšata spolno poželenje. Med 4. in 6. mesecem se lahko zanimanje delno vrne. Hormonske spremembe in telesne spremembe v tej fazi pri mnogih nosečnicah povzročijo hrepenenje po fizični bližini; nekatere se za zadovoljitev zatečejo k samostimulaciji.Morda zaradi zastoja v medenici nekatere ženske v tem obdobju doživijo svoj prvi orgazem, kar znatno poveča užitek v času nosečnosti. Po sedmem mesecu nekatere ženske doživijo povečano željo, druge pa upad. Vendar pa povečan trebuh otežuje spolni odnos, jasno zavedanje o plodu pa pogosto vodi do skrbi, da bi se otroku kaj zgodilo, kar povzroča previdnost med intimnostjo. Poleg tega nekateri moški izgubijo zanimanje za spremenjeno postavo nosečnice, kar pri mnogih parih vodi do prenehanja spolne aktivnosti.
Ocena spolne aktivnosti med nosečnostjo
Nekateri pari imajo spolne odnose enkrat tedensko in kljub temu rodijo zdrave otroke, drugi se popolnoma vzdržijo, vendar doživijo prezgodnje porode. Ali je spolna aktivnost koristna ali škodljiva za plod?
Študija, v kateri je sodelovalo več kot 100 udeležencev, je pokazala, da je približno 30 % nosečnic v poznejših fazah nosečnosti imelo spolne odnose, pri čemer ni bilo opaziti vpliva na stopnjo prezgodnjih porodov.Druga študija, v kateri je sodelovalo skoraj 40.000 udeležencev, ni našla jasnih dokazov, da bi spolna aktivnost v 29., 32. ali 37. tednu nosečnosti škodljivo vplivala na plod. Ločena študija, v kateri je sodelovalo približno 10.000 žensk, je pokazala, da spolna aktivnost med nosečnostjo ne povzroča prezgodnjega pretrganja membran, nizke porodne teže ali neonatalne umrljivosti. Poleg tega je raziskava, v kateri je sodelovalo več kot 100 nosečnic z dvojčki, pokazala, da spolna aktivnost ne škoduje zdravju ploda niti ne povečuje tveganja za prezgodnji porod.
Nekatere študije pa kažejo na potencialna tveganja. Osebe s korioamnionitisom naj se vzdržijo spolne aktivnosti, dokler niso popolnoma ozdravljene, saj lahko orgazem poveča verjetnost pretrganja membran. Nosečnice, ki so spolno aktivne, imajo za 70 % večje tveganje za predporodno krvavitev, pri čemer je pogostost spolnih odnosov povezana s povečanim tveganjem za krvavitev.Študija, v kateri je sodelovalo več kot 20.000 nosečnic, je pokazala, da so tiste, ki so v zadnjem mesecu nosečnosti imele spolne odnose več kot enkrat na teden, imele za 30 % večje tveganje za okužbo plodovnice. Poleg tega so njihovi otroci imeli dvakrat večjo verjetnost za pojav dihalne stiske, zlatenice, pomanjkanja kisika in zmanjšane aktivnosti ob rojstvu v primerjavi z otroki, katerih matere so se vzdržale spolnih odnosov.
Nosečnice z visokim tveganjem morajo biti previdne
Nekatere študije kažejo, da je orgazem na splošno neškodljiv za plod in ne povzroča prezgodnjega poroda. Vendar pa ni primeren za nekatere skupine z visokim tveganjem, na primer za tiste z zgodovino prezgodnjega pretrganja membran ali prezgodnjega poroda ali za tiste, ki po spolnem odnosu doživljajo hude maternične kontrakcije.
Študija, ki je spremljala maternično aktivnost med spolnim odnosom, je pokazala, da orgazem običajno ne povzroča hudih krčev in da se maternična aktivnost hitro vrne v normalno stanje. Med orgazmom se lahko spremenijo maternični krči in srčni utrip ploda, nosečnice pa pogosto čutijo gibanje ploda. Vendar pa se pri nosečnostih z visokim tveganjem maternična aktivnost po spolnem odnosu poveča za do 60 minut, normalizira pa se šele po treh urah.
Podaljšane kontrakcije so škodljive za plod
Podaljšane kontrakcije maternice škodljivo vplivajo na zdravje ploda. Osebe, ki po spolnem odnosu doživljajo hude kontrakcije, je treba obravnavati glede na konkretne okoliščine: če ni prisotno nelagodje v trebuhu, se spolni odnos lahko šteje za koristno vadbo za plod. Če se po spolnem odnosu pojavi kakršno koli nelagodje, je potrebno takojšnje ultrazvočno pregledovanje v bolnišnici, da se oceni, ali je plod v stiski.
Vzdržite se spolnih odnosov med genitalnimi okužbami
Če okužbe prizadenejo presredek ali vagino, je treba spolno aktivnost odložiti do konca zdravljenja. Penilno potiskanje in vaginalne kontrakcije lahko vnašajo patogene v maternico, kar ogroža plod. Sperma in semenska tekočina lahko prav tako prenašata vaginalne bakterije v maternično sluznico, kar povzroča vnetje ali prezgodnji porod.Prostaglandini, ki jih proizvajajo bakterije, lahko povzročijo kontrakcije maternice v kateri koli fazi nosečnosti.
S testiranjem vaginalnega pH je mogoče odkriti nekatere okužbe. Normalne vaginalne izločine so kisle; bakterijske okužbe povzročajo alkalnost, ki se pojavi tudi v dveh dneh po spolnem odnosu. Natančno razlikovanje je bistveno.Raziskave kažejo, da spolna aktivnost med nosečnostjo ne poveča pojavnosti bakterijske vaginoze pri zdravih ženskah. Vendar pa lahko okužba s streptokoki, gonokoki ali klamidijo, ki povzroči vnetje materničnega vratu, povzroči prezgodnje kontrakcije maternice ali celo prezgodnji porod.
Kondomi preprečujejo prenos patogenov
Moške spolno prenosljive okužbe predstavljajo posebno visoko tveganje za prenos na plod, saj je stopnja okužbe dvakrat višja kot pri materinem prenosu. Zato je treba spolno aktivnost izogibati, če moški spolni organi kažejo nepravilnosti. Priporočljiva je uporaba kondomov, saj seme vsebuje prostaglandine, ki lahko ob absorpciji v vagini povzročijo maternične kontrakcije in prezgodnji porod.Poleg tega kondomi preprečujejo morebitni prenos patogenov od moškega partnerja na nosečnico. Priporočljivo je, da se predhodno zdraviš za morebitne obstoječe bolezni in se posvetuješ z zdravnikom, če se po spolni aktivnosti pojavijo nenavadni simptomi. Nosečnice s posebnimi boleznimi Nosečnice s placento praevia so nagnjene k krvavitvam in potrebujejo počitek; spolna aktivnost ni priporočljiva. Tiste z boleznimi, kot so hipertenzija ali diabetes, naj se ukvarjajo s spolno aktivnostjo šele, ko je njihovo stanje pod nadzorom.
Varnostni ukrepi za preprečevanje prezgodnjega poroda
Spolna aktivnost med nosečnostjo služi predvsem psihološkemu udobju. Vendar lahko čustvena napetost ali močna gibanja med spolnim odnosom sprožijo izločanje adrenalina, kar povzroči kontrakcije maternice. Podobno lahko tudi spolni vrhunec sproži kontrakcije. Zato spolna aktivnost med nosečnostjo ne sme biti preveč naporna. Poleg tega je treba v tem obdobju izogibati prekomerni stimulaciji prsi, zlasti bradavic.Stimulacija bradavic lahko povzroči kontrakcije maternice, kar ovira krvni obtok v placenti in plodu ali potencialno sproži prezgodnji porod.