Forskning indikerer at rapporter om at seksuell aktivitet er skadelig for fosteret hovedsakelig stammer fra gravide kvinner med underliggende medisinske tilstander. I virkeligheten kan moderate livmor sammentrekninger indusert av seksuell klimaks fungere som gunstig trening for fosteret, og friske gravide kvinner kan delta i seksuell aktivitet. Naturligvis bør overdreven seksuell klimaks unngås i løpet av den siste måneden av svangerskapet.Gravide kvinner med en historie med spontanabort, vaginal blødning eller smertefullt samleie bør avstå fra seksuell aktivitet. De med vaginale infeksjoner må søke behandling før de gjenopptar samleie for å forhindre fosterinfeksjon...
Forskning på seksuell lyst blant gravide kvinner over hele verden
Studier indikerer at samleie er mer sannsynlig å være smertefullt under det første svangerskapet. Uavhengig av antall svangerskap, er hyppigheten av å nå orgasme under samleie generelt lavere enn før svangerskapet.En undersøkelse om holdninger til graviditet og sex avslørte at 60 % av gravide kvinner rapporterte redusert libido; 49 % mente at samleie kunne skade fosteret. Ektemenn initierte sex i 40 % av tilfellene; koner initierte i bare 0,7 %. Tretten prosent av konene så på sex som et middel for å holde ektemennene sine nær. Omtrent 60 % følte seg komfortable etter samleie, mens 40 % opplevde ubehag. Åttifem prosent mente at seksuell aktivitet bør reduseres under graviditet;Mens 10 % opprettholdt samme frekvens som før graviditeten.
En studie i vestlige land indikerer at etter 35 uker av graviditeten har 10 % av parene fortsatt seksuell aktivitet to ganger i uken, et tall som er betydelig lavere i østlige land. Generelt oppfyller seksuell aktivitet for gravide kvinner først og fremst psykologiske behov, mens det for ektemenn hovedsakelig er drevet av fysiologisk tilfredsstillelse.
Årsaker til endret libido
I løpet av første trimester reduserer ofte tretthet og kvalme seksuell lyst. Mellom måned 4 og 6 kan interessen delvis komme tilbake. Hormonelle endringer og kroppslige forandringer i denne fasen fører til at mange gravide kvinner lengter etter fysisk nærhet; noen kan ty til selvstimulering for å få tilfredsstillelse.Kanskje på grunn av bekkenkongestion opplever noen kvinner sin første orgasme i denne perioden, noe som gir betydelig glede i graviditetsforløpet. Etter den syvende måneden opplever noen kvinner økt lyst, mens andre opplever en nedgang. Den forstørrede magen gjør imidlertid samleie upraktisk, og den tydelige bevisstheten om fosteret fører ofte til bekymringer for å skade barnet, noe som resulterer i nøling under intimitet. I tillegg mister noen menn interessen for den gravide kvinnens endrede kroppsbygning, noe som fører til at mange par slutter med seksuell aktivitet.
Vurdering av seksuell aktivitet under graviditet
Noen par har samleie ukentlig og føder likevel friske barn, mens andre avstår helt, men opplever likevel for tidlig fødsel. Så er seksuell aktivitet gunstig eller skadelig for fosteret?
En studie med over 100 deltakere viste at omtrent 30 % av gravide kvinner i de senere stadiene av graviditeten hadde samleie, uten at dette hadde noen merkbar innvirkning på forekomsten av for tidlig fødsel.En annen studie med nesten 40 000 deltakere fant ingen klare bevis for at seksuell aktivitet i svangerskapsuke 29, 32 eller 37 hadde negativ innvirkning på fosteret. En separat studie av omtrent 10 000 kvinner indikerte at seksuell aktivitet under graviditet ikke forårsaker for tidlig brudd på fosterhinnen, lav fødselsvekt eller neonatal dødelighet. Videre konkluderte forskning på over 100 gravide kvinner som var gravide med tvillinger, at seksuell aktivitet verken skader fosterets helse eller øker risikoen for for tidlig fødsel.
Noen rapporter tyder imidlertid på potensielle risikoer. Personer med korioamnionitt bør avstå fra seksuell aktivitet inntil de er fullstendig behandlet, da orgasme kan øke sannsynligheten for brudd på fosterhinnen. Gravide kvinner som har seksuell aktivitet har 70 % høyere risiko for antepartumblødning, og hyppigheten av samleie korrelerer med økt blødningsrisiko.En studie med over 20 000 gravide kvinner viste at de som hadde seksuell aktivitet mer enn en gang i uken i løpet av den siste måneden av svangerskapet, hadde 30 % høyere risiko for infeksjon i fostervannet. Videre var det dobbelt så stor sannsynlighet for at deres barn fikk pustevansker, gulsott, oksygenmangel og redusert aktivitetsnivå ved fødselen sammenlignet med barn av mødre som avsto fra seksuell aktivitet.
Gravide kvinner i risikogruppen bør utvise forsiktighet
Noen studier indikerer at orgasme generelt er ufarlig for fosteret og ikke forårsaker for tidlig fødsel. Det er imidlertid uegnet for visse risikogrupper, for eksempel de med en historie med for tidlig brudd på fosterhinnen eller for tidlig fødsel, eller de som opplever alvorlige livmorkontraksjoner etter samleie.
Instrumentell overvåking under samleie viste at orgasme vanligvis ikke induserer alvorlige livmorsammentrekninger, og at aktiviteten raskt går tilbake til det normale. Under klimaks kan livmorsammentrekninger og fosterets hjertefrekvens svinge, og gravide opplever ofte fosterbevegelser. I høyrisikograviditeter når imidlertid livmoraktiviteten en topp i opptil 60 minutter etter samleie, og det tar tre timer før den normaliseres.
Langvarige sammentrekninger er skadelige for fosteret
Langvarige livmorsammentrekninger påvirker fosterets helse negativt. Personer som opplever sterke sammentrekninger etter samleie, bør behandles i henhold til de spesifikke omstendighetene: hvis det ikke foreligger ubehag i magen, kan samleie mellom foreldrene betraktes som gunstig trening for fosteret. Hvis det oppstår ubehag etter samleie, er det nødvendig med umiddelbar ultralydundersøkelse på sykehus for å vurdere om fosteret er i nød.
Avstå fra samleie ved kjønnsinfeksjoner
Hvis infeksjoner påvirker perineum eller vagina, bør seksuell aktivitet utsettes til behandlingen er fullført. Penisens stødende bevegelser og vaginale sammentrekninger kan føre til at patogener kommer inn i livmoren, noe som kan føre til infeksjon hos fosteret. Sperm og sædvæske kan også føre vaginale bakterier inn i livmorslimhinnen, noe som kan forårsake betennelse eller for tidlig fødsel.Bakterieproduserte prostaglandiner kan indusere livmorsammentrekninger i alle stadier av svangerskapet.
Vaginal pH-testing kan påvise visse infeksjoner. Normale vaginale sekreter er sure; bakterielle infeksjoner forårsaker alkalitet, som også oppstår innen to dager etter samleie – det er nødvendig å skille nøye mellom disse.Forskning indikerer at seksuell aktivitet under svangerskapet ikke øker forekomsten av bakteriell vaginose hos friske kvinner. Imidlertid kan infeksjon med streptokokker, gonokokker eller klamydia som fører til livmorhalsbetennelse, forårsake for tidlige livmor sammentrekninger eller til og med for tidlig fødsel.
Kondomer forhindrer overføring av patogener
Seksuelt overførbare infeksjoner hos menn utgjør en særlig høy risiko for overføring til fosteret, med en infeksjonsrate som er dobbelt så høy som ved overføring fra moren. Derfor bør seksuell aktivitet unngås hvis mannlige kjønnsorganer viser tegn på abnormiteter. Det anbefales å bruke kondom, da sæd inneholder prostaglandiner som, når de absorberes vaginalt, kan indusere livmor sammentrekninger og for tidlig fødsel.I tillegg forhindrer kondomer potensiell overføring av patogener fra den mannlige partneren til den gravide kvinnen. Det anbefales å søke behandling for eventuelle eksisterende tilstander på forhånd, og å konsultere lege hvis uvanlige symptomer oppstår etter seksuell aktivitet. Gravide kvinner med spesifikke tilstander Gravide kvinner med placenta praevia er utsatt for blødning og trenger hvile; seksuell aktivitet er ikke tilrådelig. De med tilstander som hypertensjon eller diabetes bør bare delta i passende seksuell aktivitet når tilstanden deres er under kontroll.
Forholdsregler for å unngå for tidlig fødsel
Seksuell aktivitet under graviditet tjener først og fremst psykologisk komfort. Imidlertid kan emosjonell spenning eller kraftige bevegelser under samleie utløse adrenalinutskillelse, noe som kan forårsake livmorkontraksjoner. På samme måte kan seksuell klimaks indusere kontraksjoner. Derfor bør seksuell aktivitet ikke være for anstrengende under graviditet. I tillegg bør overdreven stimulering av brystene, spesielt brystvortene, unngås i denne perioden.Stimulering av brystvortene kan fremkalle livmor sammentrekninger, svekke blodsirkulasjonen til morkaken og fosteret, eller potensielt utløse for tidlig fødsel.