A kutatások azt mutatják, hogy a szexuális aktivitás magzatra gyakorolt káros hatásával kapcsolatos jelentések túlnyomórészt olyan terhes nőkből származnak, akiknek alapvető egészségügyi problémáik vannak. A valóságban a szexuális csúcspont által kiváltott mérsékelt méhösszehúzódások jótékony hatással lehetnek a magzatra, és az egészséges terhes nők szexuális aktivitást folytathatnak. Természetesen a terhesség utolsó hónapjában kerülni kell a túlzott csúcspontokat.A vetélés, hüvelyi vérzés vagy fájdalmas közösülés előzményeivel rendelkező terhes nőknek tartózkodniuk kell a szexuális aktivitástól. A hüvelyi fertőzésekkel küzdőknek kezelést kell kérniük, mielőtt újra közösülnének, hogy megelőzzék a magzat fertőzését...
Kutatás a terhes nők szexuális vágyáról világszerte
A tanulmányok szerint az első terhesség alatt nagyobb a valószínűsége a fájdalmas közösülésnek. A terhességek számától függetlenül a közösülés során elért orgazmus gyakorisága általában alacsonyabb, mint a terhesség előtt.A terhességhez és a szexhez való hozzáállásról készült felmérésből kiderült, hogy a kismamák 60%-a libidójának csökkenését észlelte, 49%-uk pedig úgy vélte, hogy a szexuális aktivitás káros hatással lehet a magzatra. A férjek 40%-a kezdeményezte a közösülést, míg a feleségeknek csak 0,7%-a tette ezt. A feleségek 13%-a a szexet a férjükkel való kapcsolat fenntartásának eszközeként tekintette. Körülbelül 60% érezte jól magát a közösülés után, míg 40% kellemetlenséget tapasztalt. 85% úgy vélte, hogy a terhesség alatt csökkenteni kell a szexuális aktivitást;10% pedig a terhesség előtti gyakoriságot tartja fenn. Nyugati országokban végzett tanulmányok szerint a terhesség 35. hete után a párok 10%-a még mindig hetente kétszer szexuális tevékenységet folytat, ez az arány keleti országokban jóval alacsonyabb. Általában a terhes nők számára a szexuális tevékenység elsősorban pszichológiai igényeket elégít ki, míg a férjek számára a fizikai kielégülés marad a meghatározó tényező.
A libidó változásának okai
Az első trimeszterben a fáradtság és az émelygés gyakran csökkenti a szexuális vágyat. A 4. és 6. hónap között az érdeklődés részben visszatérhet. A hormonális változások és a test változásai ebben a szakaszban sok várandós anyát fizikai közelségre vágyakozásra késztetnek; egyesek önkielégítéshez folyamodnak a kielégülés érdekében.Talán a medencei vérbőség miatt néhány nő ebben az időszakban éli át első orgazmusát, ami jelentős örömet jelent a terhesség alatt. A hetedik hónap után néhány nőnél fokozódik a vágy, míg másoknál csökken. A megnagyobbodott has azonban kényelmetlenné teszi a közösülést, és a magzat jelenlétének tudatosulása gyakran aggodalmakhoz vezet a baba károsodása miatt, ami óvatosságra készteti a párokat az intimitás során. Ezenkívül néhány férfi elveszíti szexuális érdeklődését a partnerük terhes testalkata iránt, ami sok párnál a szexuális aktivitás megszűnését eredményezi.
A szexuális aktivitás értékelése a terhesség alatt
Egyes párok hetente közösülnek, és mégis egészséges csecsemőket szülnek; mások teljesen tartózkodnak a szexuális aktivitástól, mégis koraszüléssel szembesülnek. Tehát a szexuális aktivitás előnyös vagy káros a magzatra nézve?
Egy több mint 100 résztvevőt bevonó tanulmány kimutatta, hogy a terhesség későbbi szakaszában a terhes nők körülbelül 30%-a közösült, és ez nem volt hatással a koraszülés arányára.Egy másik, közel 40 000 résztvevővel végzett tanulmány nem talált egyértelmű bizonyítékot arra, hogy a 29., 32. vagy 37. terhességi héten folytatott szexuális tevékenység káros hatással lenne a magzatra. Egy különálló, körülbelül 10 000 nővel végzett tanulmány azt mutatta, hogy a terhesség alatti szexuális tevékenység nem okoz koraszülést, alacsony születési súlyt vagy újszülöttkori halálozást. Továbbá, egy több mint 100 ikerterhes nővel végzett kutatás arra a következtetésre jutott, hogy a szexuális tevékenység nem károsítja a magzat egészségét, és nem növeli a koraszülés kockázatát.
Egyes jelentések azonban lehetséges kockázatokra utalnak. A chorioamnionitisben szenvedő egyéneknek a teljes gyógyulásig tartózkodniuk kell a szexuális aktivitástól, mivel az orgazmus növelheti a membránrepedés valószínűségét. A nemi közösülésben részt vevő terhes nőknél 70%-kal magasabb a szülés előtti vérzés kockázata, és a közösülés gyakorisága összefügg a vérzés előfordulási gyakoriságával.Egy több mint 20 000 terhes nőt bevonó tanulmány kimutatta, hogy azoknál, akik a terhesség utolsó hónapjában hetente több mint egyszer végeztek szexuális tevékenységet, 30%-kal magasabb volt a magzatvíz-fertőzés kockázata. Ezenkívül csecsemőiknél kétszer olyan gyakran fordult elő légzési nehézség, sárgaság, oxigénhiány és csökkent aktivitás a születéskor, mint azoknál, akiknek anyja tartózkodott a szexuális tevékenységtől.
A magas kockázatú terhes nőknek óvatosan kell eljárniuk
Egyes tanulmányok szerint az orgazmus általában ártalmatlan a magzatra nézve, és nem okoz koraszülést. Azonban bizonyos magas kockázatú csoportok számára nem megfelelő, például azok számára, akiknek korábban előfordult koraszülés vagy koraszülési tünetek, vagy akiknek súlyos méhösszehúzódások jelentkeznek a közösülés után.
A közösülés közben végzett műszeres megfigyelés kimutatta, hogy az orgazmus általában nem okoz súlyos méhösszehúzódásokat, és a tevékenység gyorsan normalizálódik. Az orgazmus során a méhösszehúzódások és a magzat szívfrekvenciája ingadozhat, és a kismamák gyakran érzékelik a magzat mozgását. Magas kockázatú terhességek esetén azonban a méhaktivitás a közösülés után akár 60 percig is csúcspontján marad, és három órába telik, mire normalizálódik.
A hosszan tartó összehúzódások károsak a magzatra
A hosszan tartó méhösszehúzódások káros hatással vannak a magzat egészségére. Azoknál, akiknél a közösülés után súlyos összehúzódások jelentkeznek, az egyedi körülményeknek megfelelően kell eljárni: ha nincs hasi diszkomfort, a szülők közösülése a magzat számára jótékony hatással bíró testmozgásnak tekinthető. Ha a közösülés után bármilyen kellemetlen érzés jelentkezik, azonnali kórházi ultrahangvizsgálat indokolt a magzat distresszének felmérése érdekében.
Genitális fertőzések esetén kerülje a közösülést
Ha a fertőzés a perineumot vagy a hüvelyt érinti, a szexuális aktivitást a kezelés befejezéséig el kell halasztani. A pénisz mozgása és a hüvelyi összehúzódások kórokozókat juttathatnak a méhbe, ami a magzat fertőzésének kockázatával jár. A sperma és az ondófolyadék hüvelyi baktériumokat is hordozhat a méhnyálkahártyába, ami gyulladást vagy koraszülést okozhat.A baktériumok által termelt prosztaglandinok a terhesség bármely szakaszában méhösszehúzódásokat okozhatnak. A hüvelyi pH-érték vizsgálatával bizonyos fertőzések kimutathatók. A normális hüvelyváladék savas, a bakteriális fertőzések pedig lúgosságot okoznak, ami a nemi közösülés után két napon belül is előfordulhat – ezért gondos megkülönböztetés szükséges.A kutatások szerint a terhesség alatti szexuális aktivitás nem növeli a bakteriális vaginózis előfordulását egészséges nőknél. A streptococcusok, gonococcusok vagy chlamydia által okozott fertőzés azonban méhnyakgyulladást okozhat, ami koraszüléshez vagy akár koraszülöttséghez vezethet.
A kondomok megakadályozzák a kórokozók átvitelét
A férfiaknál előforduló nemi úton terjedő fertőzések különösen nagy kockázatot jelentenek a magzatra nézve, mivel a fertőzés aránya kétszerese az anyai átvitelének. Ezért kerülni kell a szexuális aktivitást, ha a férfi nemi szervén rendellenességek mutatkoznak. A kondom használata ajánlatos, mivel a sperma prosztaglandinokat tartalmaz, amelyek hüvelyi felszívódás esetén méhösszehúzódásokat és koraszülést okozhatnak.Ezenkívül a kondomok megakadályozzák a kórokozók potenciális átvitelét a férfi partnertől a terhes nőre. Célszerű előzetesen kezelést kérni a meglévő betegségekre, és orvoshoz fordulni, ha a szexuális tevékenység után szokatlan tünetek jelentkeznek.
Különleges állapotú terhes nők
A placenta praevia-val rendelkező terhes nők hajlamosak a vérzésre, és pihenésre szorulnak; a szexuális tevékenység nem ajánlott. A magas vérnyomás vagy cukorbetegségben szenvedők csak akkor folytathatnak megfelelő szexuális tevékenységet, ha állapotuk kontroll alatt van.
A koraszülés elkerülésére vonatkozó óvintézkedések
A terhesség alatti szexuális tevékenység elsősorban pszichológiai megnyugvást szolgál. Azonban az érzelmi feszültség vagy a közösülés során végzett heves mozgások adrenalin kiválasztást válthatnak ki, ami méhösszehúzódásokat okozhat. Hasonlóképpen, a szexuális csúcspont is kiválthatja az összehúzódásokat. Ezért a terhesség alatt a szexuális tevékenység nem lehet túl megerőltető. Ezenkívül ebben az időszakban kerülni kell a mell túlzott stimulálását, különösen a mellbimbókét.A mellbimbók stimulálása méhösszehúzódásokat válthat ki, ami ronthatja a placenta és a magzat vérellátását, vagy akár koraszülést is kiválthat.