Uuringud näitavad, et teated seksuaalse aktiivsuse kahjulikkuse kohta lootele pärinevad peamiselt rasedatelt naistelt, kellel on aluseks olevad terviseprobleemid. Tegelikult võib seksuaalse kliimaksi poolt esile kutsutud mõõdukas emaka kokkutõmbumine olla lootele kasulikuks treeninguks ja terved rasedad naised võivad seksuaalselt aktiivsed olla. Loomulikult tuleks raseduse viimasel kuul vältida liigset kliimaksit.Rasedad naised, kellel on olnud raseduse katkemine, tupeverejooks või valulik sugulisel vahekorral, peaksid seksuaalsest tegevusest hoiduma. Tupepõletikuga naised peavad enne sugulisele vahekorrale naasmist pöörduma ravi poole, et vältida loote nakatumist...
Uuringud seksuaalse soovi kohta rasedate naiste seas üle maailma
Uuringud näitavad, et esimese raseduse ajal on sugulisel vahekorral valulikkus tõenäolisem. Raseduse arvust olenemata on orgasmi saavutamise sagedus sugulisel vahekorral üldiselt madalam kui enne rasedust.Uuring raseduse ja seksi suhtes suhtumise kohta näitas, et 60% ootavatest emadest tajusid oma libiido langust; 49% uskus, et seksuaalne aktiivsus võib lootele kahju teha. 40% abikaasadest algatasid suguühted, samas kui naistest tegi seda vaid 0,7%. 13% naistest pidas seksi vahendiks, mis hoiab abikaasa lähedal. Umbes 60% tundis end pärast suguühted mugavalt, samas kui 40% tundis ebamugavust. 85% uskus, et seksuaalset aktiivsust tuleks raseduse ajal vähendada;10% säilitab sama sageduse kui enne rasedust. Lääneriikides läbi viidud uuring näitab, et 10% paaridest tegeleb seksuaalse tegevusega ka pärast 35. rasedusnädalat kaks korda nädalas, mis on idamaades palju väiksem osakaal. Üldiselt rahuldab seksuaalne tegevus rasedatele naistele peamiselt psühholoogilisi vajadusi, samas kui abikaasadele jääb füüsiline rahuldus domineerivaks teguriks.
Libido muutuste põhjused
Esimesel trimestril vähendavad väsimus ja iiveldus sageli seksuaalset soovi. 4.–6. kuu vahel võib huvi osaliselt tagasi tulla. Selle etapi hormonaalsed muutused ja kehalised muutused põhjustavad paljudel rasedatel naistel füüsilise läheduse vajadust; mõned võivad rahulduse saamiseks pöörduda enesestimulatsiooni poole.Võib-olla vaagna verevarustuse tõttu kogevad mõned naised sel perioodil oma esimese orgasmi, mis lisab rasedusele märkimisväärset naudingut. Pärast seitsmendat kuud kogevad mõned naised soovi suurenemist, teised aga langust. Suurenenud kõht muudab aga vahekorra ebamugavaks ja selge teadlikkus lootest põhjustab sageli muret lapse kahjustamise pärast, mis toob kaasa kõhklusi intiimsuse ajal. Lisaks kaotavad mõned mehed seksuaalse huvi oma partneri raseda füüsise vastu, mis viib paljud paarid seksuaalse aktiivsuse lõpetamiseni.
Seksuaalse aktiivsuse hindamine raseduse ajal
Mõned paarid harrastavad suguühtlust kord nädalas ja sünnitavad ikkagi terved lapsed; teised hoiduvad sellest täielikult, kuid kogevad enneaegseid sünde. Kas seksuaalne aktiivsus on lootele kasulik või kahjulik?
Üle 100 osalejaga uuring näitas, et ligikaudu 30% rasedatest naistest raseduse hilisemas staadiumis harrastas suguühtlust, ilma et see oleks avaldanud märkimisväärset mõju enneaegsete sündide arvule.Teine uuring, milles osales ligi 40 000 osalejat, ei leidnud selgeid tõendeid, et seksuaalne aktiivsus 29., 32. või 37. rasedusnädalal mõjutaks loodet kahjulikult. Eraldi uuring ligi 10 000 naisega näitas, et seksuaalne aktiivsus raseduse ajal ei põhjusta enneaegset lootekoti rebendit, madalat sünnikaalu ega vastsündinute suremust. Lisaks jõuti uuringus, milles osales üle 100 kaksikute ootavat rasedat naist, järeldusele, et seksuaalne aktiivsus ei ohusta loote tervist ega suurenda enneaegse sünni riski.
Mõned uuringud viitavad siiski võimalikele riskidele. Korioamnioniidiga naised peaksid hoiduma seksuaalsest aktiivsusest kuni ravi lõpuni, kuna orgasm võib suurendada membraani rebendite tekkimise tõenäosust. Seksuaalselt aktiivsetel rasedatel naistel on 70% suurem risk sünnituseelse verejooksu tekkeks, kusjuures suguühtede sagedus korrelatsioonis verejooksu riski suurenemisega.Üle 20 000 raseda naise hõlmav uuring näitas, et naistel, kes olid raseduse viimasel kuul seksuaalvahekorras rohkem kui üks kord nädalas, oli 30% suurem risk amnioni vedeliku infektsiooniks. Lisaks oli nende imikutel kaks korda suurem tõenäosus sündida hingamishäirete, kollatõve, hapnikupuuduse ja vähenenud aktiivsuse tasemega võrreldes nendega, kelle emad hoidusid seksuaalvahekorrast.
Kõrge riskiga rasedad naised peaksid olema ettevaatlikud
Mõned uuringud näitavad, et orgasm on üldiselt lootele ohutu ega põhjusta enneaegset sünnitust. Siiski ei sobi see teatud kõrge riskiga rühmadele, näiteks neile, kellel on olnud enneaegne lootekile rebend või enneaegne sünnitus, või neile, kellel esinevad pärast seksuaalvahekorda tugevad emaka kokkutõmbed.
Sugulisel vahekorral läbi viidud instrumentaalne seire näitas, et orgasm ei põhjusta tavaliselt tugevaid emaka kokkutõmbeid ja aktiivsus normaliseerub kiiresti. Kliimaksi ajal võivad emaka kokkutõmbed ja loote südame löögisagedus kõiguda ning rasedad naised tunnevad sageli loote liigutusi. Kõrge riskiga raseduste puhul võib emaka aktiivsus pärast sugulist vahekorda olla kõrge kuni 60 minutit ja normaliseerumine võtab aega kolm tundi.
Pikad kokkutõmbed on lootele kahjulikud
Pikad emaka kokkutõmbed mõjutavad loote tervist negatiivselt. Isikud, kellel esinevad pärast vahekorda tugevad kokkutõmbed, peaksid tegutsema vastavalt konkreetsetele asjaoludele: kui kõhuvalu puudub, võib vanemate vahekorda pidada lootele kasulikuks harjutuseks. Kui pärast vahekorda tekib ebamugavustunne, on vaja viivitamatult minna haiglasse ultraheliuuringule, et hinnata loote seisundit.
Suguelundite infektsioonide korral hoiduge sugulisest vahekorrast
Kui infektsioonid mõjutavad perineumi või tuppe, tuleks seksuaalelu edasi lükata kuni ravi lõpuni. Peenise tõukeliigutused ja tupe kokkutõmbed võivad viia patogeene emakasse, ohustades loote infektsiooni. Sperma ja seemnevedelik võivad samuti kanda tupe baktereid emaka limaskestale, põhjustades põletikku või enneaegset sünnitust.Bakterite poolt toodetud prostaglandiinid võivad põhjustada emaka kokkutõmbeid raseduse mis tahes etapis.
Vaginaalse pH-taseme testimisega on võimalik avastada teatud infektsioone. Normaalne vaginaalne eritis on happeline; bakteriaalsed infektsioonid põhjustavad aluselisust, mis tekib ka kahe päeva jooksul pärast sugulist vahekorda – seetõttu on vaja teha hoolikas vahe.Uuringud näitavad, et seksuaalne aktiivsus raseduse ajal ei suurenda bakteriaalse vaginoosi esinemissagedust tervetel naistel. Siiski võib streptokokkide, gonokokkide või klamüüdia infektsioon, mis põhjustab emakakaela põletikku, põhjustada enneaegseid emaka kokkutõmbeid või isegi enneaegset sünnitust.
Kondoomid takistavad patogeenide edasikandumist
Meeste sugulisel teel levivad infektsioonid kujutavad endast eriti suurt riski lootele, kuna nakatumise tõenäosus on kaks korda suurem kui emalt lootele edasikandumise puhul. Seetõttu tuleks seksuaalset aktiivsust vältida, kui mehe suguelunditel esineb kõrvalekaldeid. Kondoomi kasutamine on soovitatav, kuna sperma sisaldab prostaglandiine, mis vaginaalsel imendumisel võivad põhjustada emaka kokkutõmbeid ja enneaegset sünnitust.Lisaks takistavad kondoomid potentsiaalset patogeenide edasikandumist meespartnerilt rasedale naisele. Soovitatav on eelnevalt ravida olemasolevad haigused ja konsulteerida arstiga, kui pärast seksuaalvahekorda tekivad ebatavalised sümptomid.
Rasedad naised, kellel on spetsiifilised haigused
Rasedad naised, kellel on platsenta previa, on kalduvad veritsusele ja vajavad puhkust; seksuaalvahekord ei ole soovitatav. Neile, kellel on sellised haigused nagu hüpertensioon või diabeet, peaks seksuaalvahekord olema lubatud alles siis, kui nende haigus on kontrolli all.
Ettevaatusabinõud enneaegse sünnituse vältimiseks
Seksuaalne aktiivsus raseduse ajal teenib peamiselt psühholoogilist mugavust. Emotsionaalne pinge või jõulised liigutused vahekorra ajal võivad aga vallandada adrenaliini eritumise, põhjustades emaka kokkutõmbeid. Samamoodi võib seksuaalne kliimaks esile kutsuda kokkutõmbeid. Seetõttu ei tohiks seksuaalne aktiivsus raseduse ajal olla liiga pingeline. Lisaks tuleks sel perioodil vältida liigset rindade stimuleerimist, eriti nibude stimuleerimist.Nibude stimuleerimine võib põhjustada emaka kokkutõmbeid, halvendada verevarustust platsentas ja lootes või potentsiaalselt vallandada enneaegse sünnituse.