Forskning viser, at rapporter om, at seksuel aktivitet er skadelig for fostre, hovedsageligt stammer fra gravide kvinder med underliggende medicinske tilstande. I virkeligheden kan moderate livmoderkontraktioner fremkaldt af seksuel klimaks være gavnlig motion for fosteret, og raske gravide kvinder kan udøve seksuel aktivitet. Naturligvis bør overdreven seksuel klimaks undgås i den sidste måned af graviditeten.Gravide kvinder med en historie med abort, vaginal blødning eller smertefuldt samleje bør afstå fra seksuel aktivitet. Kvinder med vaginale infektioner skal søge behandling, før de genoptager samleje, for at forhindre infektion af fosteret...
Forskning i seksuel lyst blandt gravide kvinder verden over
Undersøgelser tyder på, at samleje er mere tilbøjeligt til at være smertefuldt under den første graviditet. Uanset antallet af graviditeter er hyppigheden af at nå orgasme under samleje generelt lavere end før graviditeten.En undersøgelse af holdninger til graviditet og sex afslørede, at 60 % af de gravide kvinder rapporterede om nedsat libido, og 49 % mente, at samleje kunne skade fosteret. I 40 % af tilfældene var det mændene, der tog initiativ til sex, mens det kun var 0,7 % af kvinderne, der tog initiativ. 13 % af kvinderne betragtede sex som et middel til at holde deres mænd tæt på sig. Ca. 60 % følte sig godt tilpas efter samleje, mens 40 % oplevede ubehag. 85 % mente, at seksuel aktivitet bør reduceres under graviditeten,mens 10 % opretholdt samme hyppighed som før graviditeten. En undersøgelse i vestlige lande viser, at 10 % af parrene stadig har seksuel aktivitet to gange om ugen efter 35 ugers graviditet, et tal, der er langt lavere i østlige lande. Generelt opfylder seksuel aktivitet for gravide kvinder primært psykologiske behov, mens fysisk tilfredsstillelse fortsat er den dominerende faktor for ægtemændene.
Årsager til ændret libido
I første trimester mindsker træthed og kvalme ofte seksuel lyst. Mellem 4. og 6. måned kan interessen delvist vende tilbage. Hormonelle forandringer og kropslige forandringer i denne fase får mange gravide kvinder til at længes efter fysisk nærhed; nogle tyer til selvstimulering for at få tilfredsstillelse.Måske på grund af overbelastning i bækkenet oplever nogle kvinder deres første orgasme i denne periode, hvilket tilføjer betydelig nydelse til graviditeten. Efter den syvende måned oplever nogle kvinder øget lyst, mens andre oplever et fald. Den forstørrede mave gør dog samleje ubekvemt, og den tydelige bevidsthed om fosteret fører ofte til bekymringer om at skade barnet, hvilket resulterer i tøven under intimitet. Derudover mister nogle mænd interessen for den gravide kvindes ændrede fysik, hvilket får mange par til at indstille deres seksuelle aktivitet.
Evaluering af seksuel aktivitet under graviditeten
Nogle par har samleje hver uge og føder alligevel sunde børn, mens andre afholder sig helt og alligevel oplever for tidlige fødsler. Er seksuel aktivitet så gavnlig eller skadelig for fosteret?
En undersøgelse med over 100 deltagere viste, at ca. 30 % af gravide kvinder i de senere stadier af graviditeten havde samleje uden nogen observeret indvirkning på forekomsten af for tidlige fødsler.En anden undersøgelse med næsten 40.000 deltagere fandt ingen klare beviser for, at seksuel aktivitet i 29., 32. eller 37. graviditetsuge havde en negativ indvirkning på fosteret. En separat undersøgelse af ca. 10.000 kvinder viste, at seksuel aktivitet under graviditeten ikke forårsager for tidlig bristning af fosterhinderne, lav fødselsvægt eller neonatal dødelighed. Desuden konkluderede en undersøgelse af over 100 gravide kvinder, der ventede tvillinger, at seksuel aktivitet hverken skader fostrets helbred eller øger risikoen for for tidlig fødsel.
Nogle rapporter tyder dog på potentielle risici. Personer med chorioamnionitis bør afstå fra seksuel aktivitet, indtil de er fuldt behandlet, da orgasme kan øge sandsynligheden for brud på fosterhinden. Gravide kvinder, der har seksuel aktivitet, har en 70 % højere risiko for antepartum blødning, hvor hyppigheden af samleje korrelerer med øget blødningsrisiko.En undersøgelse med over 20.000 gravide kvinder viste, at de, der havde seksuel aktivitet mere end en gang om ugen i den sidste måned af graviditeten, havde en 30 % højere risiko for infektion i fostervandet. Desuden var deres spædbørn dobbelt så tilbøjelige til at have åndedrætsbesvær, gulsot, iltmangel og nedsat aktivitetsniveau ved fødslen sammenlignet med dem, hvis mødre afholdt sig fra seksuel aktivitet.
Gravide kvinder i højrisikogruppen bør udvise forsigtighed
Nogle undersøgelser indikerer, at orgasme generelt er harmløs for fosteret og ikke forårsager for tidlig fødsel. Det er dog uegnet for visse højrisikogrupper, såsom kvinder med en historie med for tidlig bristning af fosterhinden eller for tidlig fødsel, eller kvinder, der oplever svære livmoderkontraktioner efter samleje.
Instrumentel overvågning under samleje afslørede, at orgasme typisk ikke inducerer svære livmoderkontraktioner, og at aktiviteten hurtigt vender tilbage til det normale. Under klimaks kan livmoderkontraktioner og fostrets hjertefrekvens svinge, og gravide kvinder oplever ofte fostrets bevægelser. I højrisikograviditeter topper livmoderaktiviteten dog i op til 60 minutter efter samleje, og det tager tre timer at normalisere sig.
Langvarige sammentrækninger er skadelige for fosteret
Langvarige livmodersammentrækninger har en negativ indvirkning på fostrets sundhed. Personer, der oplever svære sammentrækninger efter samleje, bør behandles i henhold til de specifikke omstændigheder: hvis der ikke er ubehag i underlivet, kan samleje betragtes som gavnlig motion for fosteret. Hvis der opstår ubehag efter samleje, er det nødvendigt med en øjeblikkelig ultralydsundersøgelse på hospitalet for at vurdere, om fosteret er i nød.
Undgå samleje under kønsinfektioner
Hvis infektioner påvirker mellemkødet eller skeden, bør seksuel aktivitet udskydes, indtil behandlingen er afsluttet. Penisstød og vaginale sammentrækninger kan føre patogener ind i livmoderen og dermed udgøre en risiko for infektion af fosteret. Sperm og sædvæske kan også føre vaginale bakterier ind i livmoderslimhinden og forårsage betændelse eller for tidlig fødsel.Bakterieproducerede prostaglandiner kan fremkalde livmoderkontraktioner på ethvert stadium af graviditeten.
Vaginal pH-test kan påvise visse infektioner. Normale vaginale sekreter er sure; bakterielle infektioner forårsager alkalinitet, som også forekommer efter samleje inden for to dage – der skal skelnes omhyggeligt mellem disse tilstande.Forskning viser, at seksuel aktivitet under graviditeten ikke øger forekomsten af bakteriel vaginose hos raske kvinder. Infektion med streptokokker, gonokokker eller klamydia, der fører til betændelse i livmoderhalsen, kan dog forårsage for tidlige livmoderkontraktioner eller endda for tidlig fødsel.
Kondomer forhindrer overførsel af patogener
Seksuelt overførte infektioner hos mænd udgør en særlig høj risiko for overførsel til fosteret, med en infektionsrate, der er dobbelt så høj som ved overførsel fra moderen. Derfor bør seksuel aktivitet undgås, hvis mandens kønsorganer udviser abnormiteter. Det tilrådes at bruge kondom, da sæd indeholder prostaglandiner, som, når de absorberes vaginalt, kan fremkalde livmoderkontraktioner og for tidlig fødsel.Derudover forhindrer kondomer potentiel overførsel af patogener fra den mandlige partner til den gravide kvinde. Det tilrådes at søge behandling for eventuelle eksisterende tilstande på forhånd og konsultere en læge, hvis der opstår usædvanlige symptomer efter seksuel aktivitet. Gravide kvinder med specifikke tilstande Gravide kvinder med placenta praevia er tilbøjelige til blødning og har brug for hvile; seksuel aktivitet frarådes. Kvinder med tilstande som hypertension eller diabetes bør kun have passende seksuel aktivitet, når deres tilstand er under kontrol.
Forholdsregler for at undgå for tidlig fødsel
Seksuel aktivitet under graviditeten tjener primært til psykologisk trøst. Imidlertid kan følelsesmæssig spænding eller kraftige bevægelser under samleje udløse adrenalinudskillelse, hvilket kan forårsage livmoderkontraktioner. Tilsvarende kan seksuel klimaks fremkalde kontraktioner. Derfor bør seksuel aktivitet ikke være for anstrengende under graviditeten. Derudover bør overdreven bryststimulering, især af brystvorterne, undgås i denne periode.Stimulering af brystvorterne kan fremkalde livmoderkontraktioner, forringe blodcirkulationen til moderkagen og fosteret eller potentielt udløse for tidlig fødsel.