Yarım yıldan fazla bir süredir anne olmak için hazırlanan Bayan Wang, genellikle düzenli olan adetinin bir hafta gecikmesi üzerine çok sevindi. Evde yaptığı hamilelik testi iki çizgiyi doğruladı ve onu heyecanla doldurdu.
Ancak beklenmedik bir şekilde, ertesi gün adet kanaması başladı. Bu adet kanaması, alt karın bölgesinde ani bir yırtılma hissi ile birlikte olağanüstü derecede ağrılıydı. Bunun nedeni ne olabilirdi? Hastanede bir dizi testten geçtikten sonra, doktorlar ona dış gebelik teşhisi koydu.
Hamilelik sırasında adet kanaması mı?Dış gebeliğe dikkat edin
Dış gebelikler çeşitli zorluklar yaratır: teşhis edilmesi zordur, yanlış teşhis edilmeye meyillidir, yaygın olarak görülür ve genellikle erken dönemde belirgin olmayan semptomlar gösterir.
Genellikle düzenli adet gören, ancak son zamanlarda düzensizlik yaşayan, özellikle de hamilelik veya kürtaj öyküsü olan doğurganlık çağındaki kadınlar, evde gebelik testi kiti kullanmalıdır. Negatif sonuç genellikle dış gebeliği ekarte ederken, pozitif sonuç hastane muayenesi gerektirir.
B-HCG (insan koryonik gonadotropin) ve progesteronu ölçen kan testleri, karın ultrasonu ile birlikte erken tanıya yardımcı olur. Mümkünse, laparoskopi karın patolojisini doğrudan görselleştirerek ektopik gebeliğin hızlı ve doğru tanısı için en güvenilir yöntemi sunar. Bu yaklaşım, rutin bir tanı prosedürü olmasa da, öncelikle henüz düşük yapmamış veya yırtılmamış tüp gebeliği olan erken evre hastalar için uygundur.
Tanı, amenore, vajinal kanama, karın ağrısı veya şoka dayalı olabilir.Klinik tablo atipik olduğunda, karın ağrısının kötüleşmesi, pelvik kitlelerin büyümesi ve kan basıncı ile hemoglobin düzeylerinde düşüş olup olmadığını gözlemleyerek klinik değişiklikleri yakından izlemek çok önemlidir.
Tanı, B-mod ultrason, gebelik testleri, karın paracentezi, laparoskopi veya endometrial patoloji ile doğrulanabilir. Villus içermeyen desidua ortaya çıkaran tanısal küretaj, intrauterin gebeliği dışlar; minimal villus varlığında takip gereklidir.
Genellikle, ektopik gebelik aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
1.Amenore: Çoğu hasta, ektopik gebelik öncesinde kısa süreli amenore yaşar ve buna mide bulantısı ve kusma gibi erken gebelik belirtileri eşlik eder. Gebelik testleri pozitif sonuç verebilir. 2. Karın ağrısı: Ektopik gebelik karın ağrısı ile ortaya çıkabilir ve dikkatli bir analiz yapılmazsa hazımsızlık veya akut bağırsak rahatsızlıkları ile karıştırılabilir.
3. Vajinal kanama: Embriyonun ölümü sonrasında, genellikle lekelenme şeklinde düzensiz vajinal kanama görülür. Akıntı koyu kahverengidir, miktarı azdır, genellikle adet kanamasını geçmez ve aralıklı olarak devam edebilir.
4. Senkop ve şok: Akut karın içi kanama, hipovolemi ve şiddetli karın ağrısına neden olabilir. Hafif vakalarda senkop görülebilirken, ağır vakalarda şoka kadar ilerleyebilir.
5. Karın ağrısı: Vakaların %95'inde görülen bu ağrı, tüp gerginliği, yırtılma ve kandan kaynaklanan periton tahrişi gibi faktörlerden kaynaklanır. Genellikle ani, tek taraflı alt karın ağrısı olarak ortaya çıkar (yırtıcı veya aralıklı) ve mide bulantısı ve kusma ile birlikte görülür.