Pusę metų ruošusiasi tapti mama, ponia Wang buvo labai laiminga, kai jos paprastai punktualios mėnesinės vėlavo savaitę. Namų nėštumo testas patvirtino dvi linijas, ir ji buvo labai susijaudinusi.
Tačiau netikėtai kitą dieną prasidėjo menstruacijos. Jos buvo ypač skausmingos, lydimos staigaus, draskančio skausmo apatinėje pilvo dalyje. Kas galėjo būti to priežastis? Atlikus keletą tyrimų ligoninėje, gydytojai diagnozavo negimdinį nėštumą.
Menstruacijos nėštumo metu?Saugokitės negimdinio nėštumo
Negimdinis nėštumas kelia įvairių problemų: jį sunku diagnozuoti, dažnai diagnozuojamas klaidingai, pasitaiko dažnai ir dažnai jo ankstyvieji simptomai yra nežymūs.
Vaisingo amžiaus moterys, kurių menstruacijos paprastai yra reguliarios, bet pastaruoju metu pasireiškė nereguliarumai, ypač turinčios nėštumo ar aborto istoriją, turėtų naudoti namų nėštumo testą. Neigiamas rezultatas paprastai paneigia negimdinio nėštumo galimybę, o teigiamas rezultatas reikalauja ligoninėje atlikti tyrimus.
Kraujo tyrimai, kuriais matuojamas B-HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) ir progesteronas, kartu su pilvo ultragarsiniu tyrimu padeda anksti diagnozuoti. Kai įmanoma, laparoskopija leidžia tiesiogiai pamatyti pilvo patologiją ir yra patikimiausias metodas greitai ir tiksliai diagnozuoti negimdinį nėštumą. Šis metodas pirmiausia tinka ankstyvosios stadijos pacientėms, kurių kiaušintakių nėštumas dar nesibaigė persileidimu ar plyšimu, tačiau tai nėra įprasta diagnostinė procedūra.
Diagnozė gali būti pagrįsta amenorėja, makšties kraujavimu, pilvo skausmu ar šoku.Kai klinikinė būklė yra netipinė, būtina atidžiai stebėti klinikinius pokyčius, stebėti pilvo skausmo stiprėjimą, dubens masės padidėjimą ir kraujospūdžio bei hemoglobino lygio sumažėjimą.
Diagnozę galima patvirtinti B režimo ultragarsu, nėštumo testais, pilvo paracenteze, laparoskopija arba endometriumo patologija. Diagnozinis kiuretažas, atskleidžiantis decidua be vilio, paneigia gimdos nėštumą; minimalus vilio kiekis reikalauja tolesnio stebėjimo.
Paprastai negimdinis nėštumas pasireiškia šiais požymiais:
1.Amenorėja: dauguma pacientų prieš negimdinį nėštumą patiria trumpą amenorėją, kurią lydi ankstyvi nėštumo simptomai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas. Nėštumo testai gali būti teigiami. 2. Pilvo skausmas: negimdinis nėštumas gali pasireikšti pilvo skausmu, kuris be atidžios analizės gali būti klaidingai palaikytas virškinimo sutrikimu ar ūmiu žarnyno susirgimu.
3. Kraujavimas iš makšties: po embriono mirties dažnai pasireiškia nereguliarus kraujavimas iš makšties, paprastai pasireiškiantis kraujavimo dėmėmis. Išskyros yra tamsiai rudos spalvos, nedidelio kiekio, paprastai neviršijančios menstruacijų kraujavimo, ir gali pasikartoti.
4. Sinkopė ir šokas: ūmus kraujavimas pilvo ertmėje gali sukelti hipovolemiją ir stiprų pilvo skausmą. Lengvais atvejais gali pasireikšti apsvaigimas, o sunkiais atvejais gali išsivystyti šokas.
5. Pilvo skausmas: pasitaikantis 95 % atvejų, šis skausmas kyla dėl tokių veiksnių kaip kiaušintakių išsiplėtimas, plyšimas ir kraujo sukeltas peritoninis dirginimas. Paprastai jis pasireiškia staigiu, vienpusiu apatinės pilvo dalies skausmu – draskančiu arba periodiniu – kartu su pykinimu ir vėmimu.