엄마가 되기 위해 왕 씨는 반년 넘게 준비했습니다. 평소 생리가 규칙적이던 그녀에게 '생리'가 일주일이나 늦어졌습니다. 집에서 임신 테스트를 해보니 두 줄이 나왔습니다. 왕 씨는 반가워하며 기뻐했습니다.
하지만 뜻밖에도 다음 날 왕 씨에게 '생리'가 시작되었고, 이번 생리는 유난히 고통스러웠습니다. 갑자기 한쪽 하복부에 찢어지는 듯한 통증이 느껴졌는데, 대체 무슨 일일까요? 병원에서 일련의 검사를 받은 후 의사는 '자궁외 임신'으로 진단했습니다.
임신 후에도 생리가 온다?자궁외임신일 수 있습니다
자궁외임신은 진단이 어렵고 오진이 많으며, 발병 범위가 넓고 초기 증상이 불분명한 특징이 있습니다.
평소 생리 주기가 규칙적이던 가임기 여성 중 최근 생리 주기가 불규칙하고, 과거 임신 경험이나 인공 임신 중절 경험이 있다면 집에서 임신 테스트기로 소변 검사를 해보는 것이 좋습니다. 음성 반응이면 자궁외임신을 거의 배제할 수 있지만, 양성 반응이면 병원에서 검사를 받아야 합니다.
혈액 검사로 B-HCG(융모성 성선자극호르몬)와 프로게스테론을 측정하고 복부 초음파 검사를 실시하면 조기 진단에 도움이 됩니다. 조건이 허락된다면 복강경 검사를 통해 복강 내 병변을 직접 관찰할 수 있으며, 이는 자궁외 임신을 신속하고 정확하게 진단하는 가장 신뢰할 수 있는 방법입니다. 이 방법은 주로 난관임신이 아직 유산되거나 파열되지 않은 초기 환자에게 적용되나, 일반적인 검사 방법은 아닙니다.
생리 중단, 질 출혈, 복통, 쇼크 등의 증상으로 자궁외임신 진단 가능
전문가 설명에 따르면 자궁외임신 증상은 간과되기 쉬우므로 생리 중단, 질 출혈, 복통, 쇼크 등의 증상으로 진단할 수 있습니다.임상 증상이 전형적이지 않은 경우, 복통 악화 여부, 골반 종괴 확대 여부, 혈압 및 헤모글로빈 감소 상황을 관찰하며 병세 변화를 면밀히 모니터링해야 합니다.
B형 초음파 검사, 임신 검사, 복강 천자, 복강경 검사, 자궁내막 병리 검사 등을 통해 자궁외임신 여부를 명확히 진단할 수 있습니다. 진단적 소파술 시 융모 없이 탈막만 관찰되면 자궁내임신을 배제할 수 있으며, 융모가 극소량 관찰될 경우 추적 관찰이 필요합니다.
일반적으로 자궁외임신은 다음과 같은 징후를 보입니다:
1.생리 중단: 대부분의 환자는 자궁외임신 발생 전 일시적인 생리 중단을 경험하며, 동시에 메스꺼움, 구토 등의 초기 임신 증상이 나타나고 임신 검사는 양성 반응을 보일 수 있습니다.
2. 설사: 자궁외임신 환자도 설사 증상을 보일 수 있으며, 증상을 세밀히 분석하지 않으면 소화불량이나 급성 장질환으로 오인되기 쉽습니다.
3. 질 출혈: 배아가 사망한 후 불규칙한 질 출혈이 흔히 발생하며, 대부분 점상 출혈이고 색은 짙은 갈색이며 양은 적습니다. 일반적으로 월경량보다 많지 않으며, 지속적입니다.
4. 실신과 쇼크: 복강 내 급성 출혈로 인해 혈액량 감소 및 심한 복통이 발생할 수 있으며, 경증 환자는 실신을, 중증 환자는 쇼크를 보입니다.
5. 복통: 발생률은 95%로, 난관 팽대 및 파열, 혈액에 의한 복막 자극 등 다양한 요인으로 인해 발생합니다. 갑작스러운 하복부 한쪽의 찢어지는 듯한 통증이나 발작성 통증이 흔하며, 메스꺼움과 구토를 동반합니다.